Профилактика и лечение анемии, вызванной химиотерапией

Добавление железа: рекомендуется отдых для предотвращения постуральной гипотензии, оксигенация для обеспечения насыщения кислородом ≥90% при необходимости, употребление богатой железом пищи, усиленное питание и введение добавок железа, таких как декстроза железа, при необходимости. Несмотря на то что сывороточное железо и сывороточный ферритин у большинства пациентов в норме, существуют нарушения обмена железа, в основном нарушения утилизации железа. Одновременно с приемом добавок железа применение рекомбинантного человеческого эритропоэтина (rHuEPO) может устранить препятствие для утилизации железа, что позволит эффективно расходовать накопленное в организме железо. Переливание крови: анемия у онкологических больных в основном обусловлена хроническим началом заболевания и гипоплазией костного мозга. При уровне Hgb более 100 г/л показаний к переливанию крови нет. Если уровень Hgb <85 г/л, необходимо сопоставить его с клиническими проявлениями пациента, такими как сильная усталость, головокружение и головная боль, тахикардия, гипотония и ишемия сердца, тогда можно рассматривать вопрос о переливании RBCs. Если уровень Hgb <70 г/л и объем крови в норме, обычно требуется переливание RBCs. Только если у онкологического больного наблюдается активное кровотечение и требуется восполнение объема крови и эритроцитов, следует рассмотреть вопрос о переливании цельной крови.