В Китае от рака печени ежегодно умирает около 344 000 человек, что составляет 55% от общего числа смертей от рака печени в мире. Это связано с тем, что частота выявления ранних стадий рака печени низка, и более 80% из них после обнаружения переходят в среднюю и позднюю стадии, а период их выживания в основном составляет не более 6 месяцев. Лечение рака печени представляет собой сложную задачу. Для того чтобы улучшить выживаемость больных раком печени и снизить частоту рецидивов после операции, необходимо сочетать ряд комплексных методов лечения с хирургическим лечением, чтобы лучше справиться с раком печени. При большинстве видов рака печени эффективность какого-либо одного метода лечения очень ограничена, но одновременное применение двух или более методов лечения, которое называется «многопрофильным комплексным лечением», является необходимым способом лечения рака печени. В клинической практике значительное число случаев рака печени рецидивирует после хирургической резекции. Можно сказать, что низкая частота хирургической резекции и высокая частота послеоперационных рецидивов стали клиническим стандартом. При некоторых видах рака печени, например, при большом раке с другими небольшими опухолями, разбросанными рядом с ним, одна только операция не может обеспечить чистое иссечение и часто дает плохие результаты. В настоящее время для достижения идеальных результатов можно использовать хирургическую резекцию + интраоперационную радиочастотную абляцию. По словам Ву Пейхуна, этот метод лечения заключается в удалении основного очага рака, а затем радиочастотной абляции других небольших образований для полного удаления рака. Этот метод очень подходит для пациентов с явным циррозом печени, у которых не следует удалять слишком много ткани печени. 2. Хирургическая резекция + коагуляционная терапия безводным спиртом Для пациентов, у которых рак расположен близко к крупным кровеносным сосудам или желчным протокам, радиочастотная или микроволновая абляция может привести к случайной травме. В этом случае может быть использована коагуляционная терапия безводным спиртом. В этом случае коагуляционная терапия безводным спиртом используется для уничтожения опухоли путем введения безводного спирта под контролем УЗИ или КТ путем прокола опухоли инъекционной иглой. Она может быть проведена как непосредственно во время операции, так и после нее, в зависимости от метастазирования или рецидива опухоли. 3. Хирургическая резекция + послеоперационная химиоэмболизация печеночной артерии + комплексное лечение Многие раковые опухоли печени имеют внутрипеченочные метастазы на момент операции. Хотя при хирургической резекции были удалены видимые раковые узлы, некоторые крошечные раковые очаги могут все еще оставаться, которые становятся первопричиной будущего рецидива. Поэтому для пациентов с высокой склонностью к рецидивам после операции (например, при огромной опухоли) послеоперационное лечение с химиоэмболизацией печеночной артерии, радиочастотной или микроволновой абляцией, инъекцией спирта, имплантацией радиоактивных частиц, химиотерапией, радиотерапией, биотерапией, иммунотерапией, лечением китайской медициной и другими комплексными методами лечения может помочь снизить вероятность рецидива и улучшить выживаемость. 4.Паллиативная хирургия + комплексное лечение при неоперабельном раке печени В клинической практике пациенты с раком печени, которые не могут быть хирургически резецированы, составляют около 50%. В этих случаях сочетание паллиативной хирургии и комплексного лечения также даст многим пациентам шанс на длительное выживание с опухолью. Подразумевается, что паллиативное хирургическое лечение включает интраоперационную перевязку печеночной артерии, химиоэмболизацию печеночной артерии и так далее. А комплексное лечение включает радиочастотную или микроволновую абляцию, введение спирта, имплантацию радиоактивных частиц и так далее. Что нужно делать для предотвращения метастазирования после операции по удалению рака печени Рак печени является третьей по распространенности злокачественной опухолью после рака желудка и рака пищевода по уровню смертности. Начальные симптомы не очевидны, а поздние симптомы в основном включают боль в печени, слабость, истощение, желтуху, асцит и другие симптомы. Клинически в западной медицине обычно применяется сочетание хирургии, радиотерапии и традиционной китайской медицины, но процент излечения пациентов на поздней стадии низкий из-за распространения раковых клеток, поэтому необходимо добиться раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения рака печени. Рецидивирующее метастазирование гепатоцеллюлярной карциномы является одним из ключевых факторов, влияющих на эффективность лечения пациента и получение долгосрочного выживания, что является актуальной горячей точкой исследования гепатоцеллюлярной карциномы. Путь обнаружения и принципы лечения субклинического рецидивирующего метастазирования после гепатэктомии в основном схожи с таковыми при субклинической гепатоцеллюлярной карциноме. Регулярное и длительное послеоперационное наблюдение чрезвычайно важно. Обычно оно проводится каждые 2-3 месяца в течение 2 лет после операции и каждые 3-6 месяцев после нее. Обзор в основном включает АФП, УЗИ, рентгенографию грудной клетки, КТ, МРТ и т.д. при необходимости. Повторная операция является основным методом лечения. Химиотерапия при раке печени является самым основным и важным методом лечения опухоли. Благодаря стандартизированной и эффективной химиотерапии опухолевые клетки могут быть убиты в разной степени, а опухолевая нагрузка может быть сведена к минимуму. Однако токсические побочные эффекты химиотерапии возрастают с увеличением дозы. Дополнительная клеточная иммунотерапия может, с одной стороны, уничтожить остаточные раковые клетки в организме и предотвратить рецидив опухоли, и в то же время улучшить иммунитет организма, повысить комплаентность к химиотерапии и радиотерапии и продлить безболезненную выживаемость пациентов. В этом смысле хирургия опухоли, химиотерапия, радиотерапия и иммунотерапия являются частью общего комплексного лечения опухоли, дополняя друг друга.