Расстройства сна при храпе. Храп как гром

  Пациент: Прошел обследование в больнице, 170 апноэ за ночь, храп как гром с периодическими вспышками, жена боится спать в одной комнате, что мне делать? Результаты лабораторных исследований и анализов: Ответ: Если храп во сне сильный, или если члены семьи замечают, что дыхание останавливается во время сна, или если качество сна плохое, а дневная сонливость очевидна, несмотря на достаточный сон, подозревайте наличие апноэ сна.  Для уточнения наличия этого расстройства проводится мониторинг дыхания во сне — одна ночь сна (≥ 6 часов) в ношении устройства для мониторинга. Анализ результатов теста позволит выяснить, присутствует ли апноэ сна и является ли оно преимущественно обструктивным или центральным.  Если преобладает обструктивное апноэ и присутствует гипоксемия, то это называется «синдром обструктивного апноэ-гиповентиляции сна». Она может быть вызвана ожирением, аномалиями носоглотки (микрогнатия), хроническим воспалением носоглотки и многими другими факторами.  Существует множество методов лечения синдрома обструктивного апноэ-гиповентиляции сна: 1. Снижение веса: Как правило, если вы потеряете от 5 до 10 кг, состояние больного, вызванное ожирением, значительно улучшится. Однако очень немногие люди могут упорно добиваться этого.  2. изменение позы для сна: использование боковых и высоких лежачих положений может значительно уменьшить проявление храпа и апноэ. Однако осанка человека часто меняется во время сна, и ее трудно контролировать.  3. Хирургия носоглотки: для людей с небольшой деформацией челюсти эффект очевиден; но для тех, кто храпит во сне из-за ожирения, частота рецидивов через 5 лет после операции составляет почти 100%.  4. Ношение ограничителя храпа: ношение устройства, похожего на брекеты, во время сна может открыть дыхательные пути и уменьшить симптомы. Однако он эффективен не для всех, и есть очевидные симптомы дискомфорта десен.  5. Ношение неинвазивного аппарата искусственной вентиляции легких: это лучшее решение при данном заболевании. Однако он дороже и несколько неудобен в переноске; он может вызвать значительный дискомфорт в носоглотке, если нет устройства увлажнения и подогрева.  Если преобладает центральное апноэ, то оно часто встречается у людей с алкоголизмом, наркоманией, сердечной недостаточностью или заболеваниями головного мозга. Единственный способ лечения — использование неинвазивного аппарата искусственной вентиляции легких, другого лучшего способа нет.  Не существует однозначного эффективного лекарства для лечения этого состояния.