Цифровая субтракционная ангиография (DSA) является одним из наиболее важных тестов для диагностики цереброваскулярных заболеваний. Она позволяет визуально определить степень и протяженность стеноза и наблюдать за коллатеральным кровообращением. Допплерография, МР ангиография (МРА), КТ ангиография (КТА), МР венозная ангиография (МРВ), КТ перфузионная визуализация и другие методы. Он имеет широкий спектр клинического применения и может использоваться при всех заболеваниях, связанных с цереброваскулярной патологией. В последние годы развитие и клиническое применение трехмерной ДСА (3D-DSA) значительно повысило точность диагностики цереброваскулярных заболеваний, особенно аневризмы, а трехмерная технология дает более богатую информацию для клинического лечения благодаря визуализации морфологии самой аневризмы и окружающих ее сосудов с нескольких ракурсов. (i) Общие показания и противопоказания для DSA Показания: (1) цереброваскулярные заболевания: ишемические или геморрагические цереброваскулярные заболевания, которые позволяют найти причину и определить план лечения; (2) предоперационное понимание кровоснабжения богатых сосудистых опухолей головы и лица; (3) наблюдение за соотношением между кровоснабжением внутричерепных оккупационных поражений и прилегающих сосудов; (4) обзор состояния сосудов головы, лица и внутричерепных сосудистых заболеваний после лечения; (5) уточнение сосудистых поражений и окружающих сосудов; (5) уточнение состояния сосудистых поражений и окружающих сосудов. анатомические отношения. Противопоказания: (1) аллергия на контрастное вещество; (2) аллергия на контрастное оборудование; (3) тяжелая склонность к кровотечениям или нарушения кровообращения; (4) тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность; (5) тяжелая системная инфекция или местная инфекция в месте пункции; (6) неконтролируемая гипертония; (7) сопутствующая грыжа мозга или другие угрожающие жизни состояния. (ii) Метод DSA Предоперационная подготовка Общение и обучение пациента, понимание и исключение серьезных сердечных и почечных заболеваний и кровотечений, рутинные анализы крови, серия переливаний, уровень глюкозы в крови, липидов, тромбоцитов и время свертывания крови. Промежность была подготовлена с помощью двусторонней паховой подготовки кожи, йодной аллергической пробы, голодания за 4 ч до операции и внутримышечной инъекции 0,1 г фенобарбитала натрия за 30 мин до операции. ДСА выполняется путем введения контрастного вещества в общую сонную артерию и вертебробазилярную артерию с определенной скоростью и в течение определенного времени с помощью шприца высокого давления для визуализации сосудов. Обычно используется техника Селдингса, при которой ножны катетера 4F или 5F пунктируются через бедренную артерию с одной стороны, проводится системная гепаринизация, и вводится катетер с косичкой 4F или 5F и однозагнутый катетер для получения изображения аорты, двусторонних общих сонных артерий, внутренних и подключичных сонных артерий и двусторонних позвоночных артерий, соответственно. После удаления оболочки накладывается компрессия на 15-20 мин для остановки кровотечения. 1 кг мешка с песком накладывается на 6 ч, а пораженная конечность тормозится на 24 ч. Обычно используется контрастное вещество — иогексол или Увексан. （ Частота осложнений ДСА низка (<3%), и распространенные проявления включают кровотечение в месте пункции, вазоспазм, тромбоз или эмболию.