Разница между детским стенозирующим теносиновитом и взрослым стенозирующим теносиновитом: стенозирующий теносиновит известен как щелкающий или триггерный палец и чаще всего проявляется в виде сгибательной деформации межфалангового сустава. У детей он обычно вызван врожденными пороками развития, в основном большого пальца, затем среднего и безымянного пальцев, и часто обнаруживается через несколько недель или месяцев после рождения, но часто не привлекает внимания родителей до двухлетнего возраста или даже старше; в то время как у взрослых формирование стенозирующего теносиновита в основном связано с частой активностью пальцев, вызывающей многократное трение между глубокими и поверхностными сухожилиями сгибателей пальцев и сухожильной оболочкой, что приводит к отеку и утолщению стенки сухожильной оболочки и последующему образованию спаек. Это, наряду с уменьшением секреции синовиальной жидкости после травмы, сужает просвет и препятствует движению сухожилия. Таким образом, этиология стенозирующего теносиновита пальцев у детей отличается от таковой у взрослых, поскольку в большинстве случаев он является врожденным пороком развития. Wu Jieping и др. предположили, что это порок развития сухожилия длинного сгибателя большого пальца во время жизни плода или из-за гипертрофии семенной кости или гипертрофии межкостной связки между двумя семенными костями. Диагностика и дифференциальная диагностика: Детский стенозирующий теносиновит пальцев обычно характеризуется полусогнутым положением пораженного пальца, невозможностью активного выпрямления, а при разгибании межфалангового сустава слышится хлопающий звук, и на пальмарной стороне пястно-фалангового сустава пальпируется твердый узелок без явной боли при надавливании. Диагноз легко установить на основании клинической картины, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы отличить его от сгибательной деформации пальцев. Последняя является редкой врожденной деформацией, чаще всего в мизинце, за которой следует сгибательная контрактура проксимального межфалангового сустава среднего пальца. При обнаружении в большом пальце деформация локализуется в пястно-фаланговом суставе, но важным признаком является то, что узелок не пальпируется на пальмарной стороне пястно-фалангового сустава. Анализ эффективности: Мы наблюдали хорошие результаты у взрослых при использовании травяных настоев на I стадии, но худшие результаты у детей. Если симптомы выражены слабо, их можно наблюдать и проводить мягкие манипуляции, чтобы избежать местного раздражения, однако, как правило, единственным проверенным методом лечения является операция. Другая причина заключается в том, что дети растут и развиваются, и оболочка сухожилия постоянно меняется. Во время операции важно не повредить сосуды и нервы пальца по обе стороны от сухожилия. На 14-й день после операции используется примочка из китайских лекарственных трав: сумах, сальвия, сафлор, босвелия, мирра, циангву, вэй лин сянь и у цзя пи выполняют функции активизации кровообращения и устранения застоя крови, смягчения твердости и рассеивания узлов, кроме того, примочка оказывает двойное действие тепловой терапии и фармакотерапии, способствуя местному кровообращению и всасыванию лекарств и т.д. Лечение детского стенозирующего теносиновита в большинстве случаев является врожденным и в основном относится к III стадии. Поэтому мы используем для лечения заболевания небольшой разрез с фиксированной точкой в сочетании с китайским травяным настоем, что является простым и безопасным, с небольшими побочными эффектами и определенной эффективностью. Лечение врожденного стенозирующего теносиновита у детей этим методом имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, быстрое восстановление, простота, относительная безопасность и уверенность в эффективности, и заслуживает популяризации в первичных больницах.