Вопрос о том, кормить или не кормить ребенка грудью, если его мать инфицирована вирусом гепатита В, остается одним из главных в глазах многих представителей общественности. Причина отказа от грудного вскармливания заключается в том, что грудное молоко является носителем вируса гепатита В, который может передаться ребенку. Теоретически вирус гепатита В может передаваться при грудном вскармливании, однако это пока не доказано, а фекально-оральная передача вируса гепатита В опровергнута экспериментами на животных. В настоящее время во всех отечественных и международных клинических руководствах по гепатиту В предложены следующие пути передачи вируса гепатита В: 1) вертикальная передача от матери к ребенку; 2) половой контакт; 3) совместное использование лекарственных средств и инъекционного оборудования; 4) совместное использование предметов повседневного пользования, таких как бритвы и зубные щетки; 5) прямой контакт с инфицированными биологическими жидкостями из открытых ран. Статистические данные исследований показывают, что нет существенной разницы в скорости передачи вируса гепатита В при кормлении из бутылочки и при грудном вскармливании; напротив, скорость клиренса вируса гепатита В при грудном вскармливании выше, чем при кормлении из бутылочки. Более того, после внедрения вакцины против гепатита В и профилактики высокопотентным иммуноглобулином против гепатита В после рождения дети могут в принципе избежать заражения вирусом гепатита В при грудном вскармливании. Поэтому специалисты по гепатиту В выступают за то, чтобы инфицированные гепатитом В матери кормили своих детей грудью. Матерям, инфицированным гепатитом В, нельзя отказывать в праве кормить ребенка грудью — ведь грудное молоко — это лучший подарок, который мать может сделать своему ребенку! Однако при наличии кровотечений и язв на сосках грудное вскармливание не рекомендуется. Грудное вскармливание также приостанавливается, если у ребенка имеются язвы или ранки во рту, поскольку кровь или ткани в язвах инфицированы вирусом гепатита В, который легко может попасть в организм ребенка через повреждения во рту; чтобы свести к минимуму вероятность заражения, необходимо стерилизовать руки перед кормлением. Регулярное и своевременное введение высокоэффективного иммуноглобулина против гепатита В при рождении ребенка и своевременная вакцинация против гепатита В являются научными способами профилактики заражения гепатитом В детей от матерей с гепатитом В.