Выделение CMV в грудное молоко цитомегаловируса (ЦМВ) IgG-положительных матерей — явление распространенное и чаще всего периодическое. CMV обнаруживается в 80-97,2% грудного молока при многократном мониторинге молока. Пик выделения CMV в грудном молоке приходится на 4-6 недель после родов, причем доля инфекций, приобретенных при грудном вскармливании более 1 месяца, значительно выше. Современные исследования подтвердили, что CMV-инфекции у новорожденных в постнатальном периоде происходят преимущественно из грудного молока, содержащего CMV. Перинатальные и постнатальные CMV-инфекции являются доброкачественными, самоограничивающимися заболеваниями, не оказывающими существенного влияния на состояние новорожденных в ближайшие и отдаленные сроки. Многоцентровое исследование в Пекине, в котором участвовала наша больница, показало, что 20,27% младенцев были инфицированы CMV в перинатальном периоде и 66,69% — в возрасте 1 года. Разница в клинических проявлениях между младенцами, инфицированными CMV и не инфицированными, не была статистически значимой, что подтверждает отсутствие существенного влияния перинатальных и постнатальных CMV-инфекций на рост и развитие. Грудное молоко содержит необходимые питательные вещества и богатые иммуноактивные вещества, которые являются важной материальной основой для противостояния атаке болезнетворных бактерий, и является наиболее идеальной пищей для младенцев. Хотя существует риск перинатального инфицирования CMV, преимущества все же перевешивают недостатки в отношении роста и развития младенцев и снижения частоты серьезных заболеваний. Кроме того, в Китае CMV lgG позитивны более 90% женщин детородного возраста, а возможность детоксикации в грудном молоке существует у большинства матерей во время грудного вскармливания, и в существующих условиях трудно надеяться на полное отсутствие CMV в грудном молоке. Поэтому для здоровых доношенных детей, даже если грудное молоко положительно на CMV, грудное вскармливание можно продолжать, и в целом это не окажет существенного влияния на младенцев. Важно отметить, что у недоношенных детей, рожденных от IgG-отрицательных по CMV матерей, и у детей с очень низкой массой тела, рожденных от IgG-положительных по CMV матерей, развивается перинатальная CMV-инфекция. При этом могут возникать серьезные поражения. CMV-инфекция наблюдалась у 38% новорожденных с очень низкой массой тела, получавших грудное молоко от серопозитивных матерей, причем у 48% из них наблюдалась симптоматическая инфекция и «сепсисоподобный синдром», включающий гепатоспленомегалию, апноэ, брадикардию, метеоризм кишечника, бледность, лейкопению и тромбоцитопению. Учитывая опасность перинатального инфицирования новорожденных с очень низкой массой тела, многие специалисты полагают, что кормление молоком IgG-положительных матерей новорожденных с очень низкой массой тела после пастеризации или замораживания при температуре 20°С может снизить активность CMV. Имеется много аналогичных сообщений из-за рубежа, но результаты не совпадают, и необходимы дальнейшие исследования.