Обычно мы имеем в виду глюкозу крови после 8-12 часов голодания, то есть глюкозу крови ранним утром во время голодания, за исключением глюкозы крови перед обедом и ужином. Лучшее время для измерения уровня глюкозы в крови — с 6:00 до 8:00 утра, когда вы не принимаете гипогликемические препараты, не завтракаете и не занимаетесь спортом перед анализом, чтобы в большей степени исключить некоторые влияющие факторы и отразить истинное состояние. Однако мы часто сталкиваемся с тем, что результаты измерения глюкозы крови натощак у некоторых пациентов не соответствуют действительности и не отражают реальную ситуацию с глюкозой крови, включая тех, кто следит за собой дома или берет кровь в больнице. Какие факторы могут привести к недостоверным результатам измерения уровня глюкозы в крови, вы должны знать. 1. диетические факторы Прием большого количества плохо переваренной пищи вечером или слишком поздний ужин (слишком позднее время голодания может составлять менее 8 часов) может привести к высокому значению глюкозы в крови на следующее утро. Кроме того, некоторые пациенты могут намеренно съесть меньше основной пищи в ночь перед анализом, чтобы получить лучший результат глюкозы в крови, в результате чего уровень глюкозы в крови натощак снова становится ниже обычного. Поэтому, чтобы обеспечить достоверность уровня глюкозы крови натощак ранним утром следующего дня, ужин должен быть выдержан в обычном режиме. 2. Фактор времени Измерение глюкозы крови натощак должно быть выполнено до 8:00 утра. Однако часто возникает такая ситуация: многие пациенты, чтобы попасть на прием к врачу-специалисту, не едят и не пьют утром, спешат из дома в больницу, а затем записываются на консультацию, и часто приходится ждать до 9:00~10:00 утра, чтобы увидеть очередь врача на анализ глюкозы крови. Хотя пациент в это время постится, гормон глюкозы постепенно повышается после 8:00 утра из-за влияния биологических часов, и даже если он не ест, уровень сахара в крови будет расти. Поэтому глюкоза крови, измеренная в это время, не является настоящей глюкозой крови натощак, а лишь случайной глюкозой крови. Кроме того, некоторые пациенты проходят большое расстояние до больницы, поэтому измеренный уровень глюкозы в крови может быть ниже, чем обычно; если они сталкиваются с длительным ожиданием, плохим настроением, эмоциональным состоянием и т.д., уровень глюкозы в крови может снова повыситься. Для пациентов с диабетом 1 типа задержка или отсрочка инъекции инсулина утром может привести к значительному повышению уровня глюкозы в крови. Измеренная в этих случаях глюкоза крови не является истинной глюкозой крови натощак. Поэтому пациентам рекомендуется выполнить анализ глюкозы крови натощак дома или в ближайшей районной поликлинике, поесть, принять лекарство или ввести инсулин, а затем отправиться в больницу. 3. фактор физической нагрузки Неправильная утренняя физическая нагрузка является распространенной причиной, влияющей на уровень глюкозы в крови. Поэтому мы просим проверять уровень глюкозы в крови натощак, не делая утренней зарядки. Поскольку уровень глюкозы в крови обычно снижается после физической нагрузки, если вместо этого глюкоза в крови повышается, возможно, во время физической нагрузки произошла легкая гипогликемия, а гипогликемия, в свою очередь, приводит к реактивному повышению уровня глюкозы в крови. Это не настоящие результаты измерения сахара крови натощак. Многие люди предпочитают заниматься спортом утром, не позавтракав. Это ненаучно и может легко спровоцировать гипогликемию, поэтому лучше съесть немного еды перед утренней тренировкой. Обратите внимание на проверку уровня сахара в крови до и после тренировки, когда вы занимаетесь спортом утром, чтобы определить соответствующее количество физической нагрузки. 4. Лекарственные факторы Лекарственные препараты являются важным фактором, влияющим на результаты измерения уровня сахара в крови. Если вечером доза инсулина слишком высока, что приводит к феномену сумодже, это также приведет к аномально высокому уровню сахара в крови рано утром. С другой стороны, некоторые пациенты обнаруживают, что их сахар в крови натощак высок, поэтому они намеренно съедают меньше завтрака или принимают дополнительные гипогликемические препараты во время еды, что приводит к тому, что сахар в крови натощак выше, чем сахар в крови через 2 часа после завтрака. Есть также пациенты, которые принимают медицинские препараты, содержащие гипогликемические средства, которые также будут влиять на уровень сахара в крови натощак или постпрандиально. 5, фактор сна Американские ученые разделили время сна в течение суток на три категории: сон <6 часов, сон в течение 6~8 часов, сон >8 часов, чтобы проследить влияние времени сна на уровень сахара в крови. В течение шестилетнего периода исследования было установлено, что у тех, кто спал <6 часов в сутки, в 4,56 раза чаще происходило преобразование сахара в крови из нормального в ненормальный уровень, чем у тех, кто спал от 6 до 8 часов. Не было никакой разницы между теми, кто спал >8 часов, и теми, кто спал от 6 до 8 часов. Как видно, пациенты с диабетом, которые спят менее 6 часов за ночь, склонны к аномальному уровню глюкозы крови натощак. Чтобы получить истинный уровень глюкозы крови натощак, важно обеспечить достаточное время сна накануне вечером. 6. стрессовые факторы Недавнее плохое настроение, тревога и депрессия, бессонница и сонливость могут привести к более высокому, чем обычно, уровню сахара в крови натощак, что не может отражать истинное действие препарата или состояние. Кроме того, в случае острой инфекции или травмы фактор стресса часто приводит к повышению уровня сахара в крови. Есть также пациенты, у которых гастроэнтерит, тошнота и рвота, и они не могут есть, поэтому прекращают прием лекарств. Некоторые пациенты думают, что им не нужно вводить инсулин, если они не едят, что приводит к серьезной гипергликемии …… Глюкоза крови натощак, измеренная в таких обстоятельствах, не может отражать реальную базовую глюкозу крови натощак, и ее нужно лечить симптоматически, а не корректировать гипогликемические препараты. 7, методы мониторинга и факторы измерителя глюкозы крови Это чрезвычайно распространенный фактор, влияющий на достоверность глюкозы крови натощак, о котором мы часто упоминаем. Неправильные методы контроля при использовании измерителя глюкозы крови, сам измеритель глюкозы крови не квалифицирован или давно не калибровался, срок годности тест-бумаги истек, качество не соответствует стандарту и так далее — все это влияет на результаты измерения глюкозы крови.