Как только пациент пережил острую фазу острого инфаркта миокарда, смерть на время ушла, но нет никакой уверенности в том, что второй инфаркт миокарда не настигнет его раньше, если не принять упреждающих мер. В настоящее время существует 5 основных мер, о которых должны помнить все пациенты с инфарктом миокарда, известных как протокол ABCDE (по первой букве каждого английского слова). А: Аспирин (Aspirin) и препараты класса ACEI. Первый обладает антитромбоцитарным свертывающим действием и уменьшает внутрикоронарный тромбоз, а второй улучшает сердечную функцию, уменьшает ремоделирование и деформацию сердца и более полезен у людей с комбинированной гипертонией и сердечной недостаточностью. B: b-блокаторы (бета-блокаторы) и контроль артериального давления (АД). Доказано, что применение b-блокаторов у пациентов после инфаркта миокарда при отсутствии противопоказаний значительно снижает частоту повторного инфаркта миокарда, улучшает сердечную функцию и снижает частоту внезапной смерти. Важность контроля гипертонии в профилактике и лечении ишемической болезни сердца хорошо известна. В целом, контроль артериального давления ниже 130/80 мм рт. ст. может уменьшить острые события ишемической болезни сердца и снизить осложнения гипертонии, такие как инсульт, почечная недостаточность и поражение сосудов сердца. C: Снижение уровня холестерина и отказ от курения (сигарет). Хорошо известно, что повышенный уровень холестерина является основным виновником ишемической болезни сердца. Повышенный уровень холестерина в сыворотке крови должен быть снижен до уровня ниже 4,6 ммоль/л путем контроля диеты и приема соответствующих липидорегулирующих препаратов, таких как статины, что может значительно снизить частоту рецидивов инфаркта миокарда. Недавно в результате исследований доказательной медицины было подтверждено, что пациенты после инфаркта миокарда должны принимать липидоснижающие препараты, даже если их уровень холестерина в сыворотке крови в норме. Пациенты с инфарктом миокарда должны длительно принимать липидоснижающие препараты статины, независимо от того, нормальный или повышенный уровень холестерина в сыворотке крови. Что касается пользы отказа от курения, то всем известно, что оно не только снижает распространенность хронического бронхита, эмфиземы, легочной болезни сердца и рака легких, но и уменьшает повреждение эндотелия кровеносных сосудов, вызванное курением, тем самым снижая возникновение ишемической болезни сердца. D: Контроль диеты (Dietary control) и лечение диабета (Diabetes). Ишемическая болезнь сердца в определенном смысле является результатом того, что вы не контролируете свой рацион и питание. Ежедневное употребление слишком большого количества богатой холестерином пищи, такой как жирное мясо, субпродукты животных и яичные желтки, является самым большим фактором риска развития ишемической болезни сердца. Поэтому пациентам после инфаркта миокарда следует держаться подальше от этих продуктов с высоким содержанием холестерина и придерживаться легкой диеты, в которой больше рыбы и овощей и меньше мяса и яиц. Диабет может не только вызывать повышение уровня сахара в крови, но и быть важной причиной липидных нарушений. При одинаковых условиях распространенность ишемической болезни сердца у пациентов с диабетом в 2-5 раз выше, чем у пациентов с нормальным уровнем сахара в крови. Это показывает, насколько важно для пациентов с ишемической болезнью сердца контролировать свой диабет. Е: образование и физические упражнения. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны узнать некоторые общие знания о стенокардии, инфаркта миокарда и других острых коронарных синдромов, таких как возникновение стенокардии или инфаркта миокарда симптомы могут содержать нитроглицерин и сердечные таблетки и т.д. Не стоит недооценивать эти простые методы, которые могут значительно уменьшить состояние и снизить уровень смертности, после инфаркта миокарда, как организм постепенно восстанавливается, в соответствии с их соответствующих условиях под руководством врачей, соответствующее участие в физических упражнениях и потери веса, так что Это не только улучшит физическую форму, но и является важным шагом в снижении рецидива инфаркта миокарда при ишемической болезни сердца. В заключение следует отметить, что если большинство постинфарктных пациентов смогут регулярно наблюдаться под руководством своих врачей, помнить и придерживаться вышеуказанной программы ABCDE, то можно полагать, что многие пациенты с ишемической болезнью сердца, перенесшие инфаркт миокарда, смогут по-прежнему ходить на работу, вести нормальную жизнь и наслаждаться старостью.