Недавно в специализированной клинике наблюдался пациент с инсультом и диабетом. Он так боялся повторного инсульта, что решил каждый день совершать длительные пешие прогулки, чтобы контролировать уровень сахара в крови и тренировать конечности. Однако после месяца занятий слабость конечностей пациента не только не улучшилась, но и появились частые боли в обеих нижних конечностях. Почему у этого пациента возникло такое явление? Я считаю, что это связано с васкулопатией нижних конечностей у больных диабетом. На ранних стадиях васкулопатии нижних конечностей может не быть явных симптомов в обеих нижних конечностях. Однако по мере прогрессирования поражения, особенно у некоторых пациентов с плохим гликемическим контролем, могут развиться такие симптомы, как зуд, холодные конечности, потемнение кожи, пигментация, покалывание и онемение в нижних конечностях и даже атрофия мышц и гангренозный некроз на концах пальцев ног. У этого амбулаторного пациента диабет в анамнезе более 8 лет и определенно имеется атеросклероз в кровеносных сосудах обеих нижних конечностей. Многочасовые пешие прогулки усугубляют затруднение кровообращения в нижних конечностях, значительно усиливая ишемию в обеих нижних конечностях, вследствие чего возникает боль. Поэтому важно напомнить всем пациентам с диабетом, что хотя пешие прогулки — очень хорошее упражнение для физического и психического здоровья, их следует делать в меру.