Диабетики должны строго контролировать артериальное давление

  Гипертония является одним из распространенных осложнений диабета. Распространенность гипертонии среди пациентов с диабетом за рубежом достигает 40-80%, а в Китае гипертонией страдают 28-40% пациентов с диабетом. Сочетание гипертонии с диабетом ускорит возникновение и развитие сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, нефропатии и ретинопатии, а также значительно увеличит смертность пациентов с диабетом.  Пациентам с диабетом необходимо измерять артериальное давление при каждом посещении клиники. Любой пациент, у которого артериальное давление постоянно превышает 130/80 мм рт.ст. должен пройти курс лечения. Цель лечения — снизить артериальное давление до уровня менее 130/80 мм рт.ст., что позволит уменьшить риск развития сердечно-сосудистой патологии и микрососудистых осложнений.  Если исходное систолическое артериальное давление составляет 130-139 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление — 80-90 мм рт. ст., на начальном этапе могут проводиться мероприятия по коррекции образа жизни на срок до 3 месяцев. Лечение гипертонии должно включать вмешательство в образ жизни, направленное на физические упражнения, снижение веса, ограничение соли и алкоголя.  Если исходное артериальное давление = 140/90 мм рт. ст., медикаментозное лечение должно быть добавлено непосредственно к вмешательству в образ жизни.  Пациенты с диабетом, у которых развилась микропротеинурия, должны получать антигипертензивную терапию, особенно раннее применение блокаторов ренин-ангиотензиновой системы (РАС), независимо от уровня артериального давления.