Операция варикоцеле

  В данной статье рассказывается о лечении случая предполагаемой неудачной операции по поводу варикоцеле.  Пациент перенес лапароскопическую перевязку обеих семенных вен. Через два месяца после операции он почувствовал, что симптомы локализованного отека и боли значительно уменьшились, но извилистость мошонки была более выраженной, чем до операции. После клинических и лабораторных исследований было установлено, что у пациента нет явных признаков хирургической недостаточности, и во избежание повторной операции его лечили симптоматически. Клинические проявления пациента (сирингомиелия и отек) уменьшились, качество спермы улучшилось, а после отсутствия маневра на УЗИ не было обнаружено регургитации семенных вен в двухстороннем порядке.  В данном случае и в литературе мы считаем, что показания к повторной операции должны быть строго определены: явные признаки рецидива (варикоцеле, связанное с позой, и рефлюкс крови); первоначальные жалобы пациента (боль и дискомфорт, ненормальное качество спермы) все еще присутствуют и не улучшаются. В случаях, когда это трудно определить, рекомендуется выжидательный период, чтобы избежать ненужной повторной операции. Обычно пациент должен наблюдаться в течение 3-6 месяцев после операции, прежде чем будет принято окончательное решение.