Появление эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, эндоскопического назобилиарного дренажа и эндоскопической дуоденальной папиллотомии в 1970-х годах открыло двери для эндоскопического лечения билиарной хирургии, а затем в 1980-х годах, с клиническим применением лапароскопии в билиарной хирургии, эта область стала еще более минимально инвазивной. Совместное использование эндоскопии и лапароскопии еще больше расширило возможности малоинвазивного лечения билиарной хирургии и привело к появлению широкого спектра вариантов лечения различных заболеваний желчевыводящих путей. Камни внепеченочных желчных протоков часто встречаются в билиарной хирургии, из них 79,9% составляют камни желчного пузыря, 6,1-4,7% — камни внепеченочных желчных протоков и 9,2% — камни желчного пузыря в сочетании с камнями внепеченочных желчных протоков. Сочетание эндоскопического и лапароскопического лечения в соответствии со стадией и характеристиками камней внепеченочных желчных протоков у каждого пациента позволяет лечить каждого пациента более адекватно, а не лечить всех пациентов хирургическим путем. Серийная программа лечения камней внепеченочных желчных протоков начинается с дуоденоскопического лечения. При успешном дуоденоскопическом удалении желчных протоков пациенты выписываются, если они не сочетаются с камнями желчного пузыря, т.е. односкоростная программа (только дуоденоскопическое лечение); если они сочетаются с камнями желчного пузыря, то для излечения заболевания проводится комбинированная лапароскопическая ЛХ, т.е. двухскоростная программа ① (комбинированное дуоденоскопическое и лапароскопическое лечение). Для пациентов, которым не удается выполнить ЭНБД, проводится лапароскопическое исследование желчных протоков в сочетании с холедохоскопией для удаления камней и оставления Т-образной трубки для их дренирования, т.е.: вариант с двумя прицелами ② (комбинированная лапароскопия и холедохоскопия). Для пациентов с успешной ЭНБД и неудачной дуоденоскопической экстракцией желчных протоков, комбинация лапароскопического исследования желчных протоков, интраоперационного холедохоскопического извлечения камней из желчных протоков, облитерации желчных протоков катетером ЭНБД, одномоментного ушивания желчного протока и без установки Т-образной трубки, т.е.: вариант трех скопов (комбинированное дуоденоскопическое, лапароскопическое и холедохоскопическое лечение). У пациентов с противопоказаниями к лапароскопической и открытой хирургии, у которых камни внепеченочных желчных протоков не могут быть удалены эндоскопически, проводится эндоскопическое ретроградное дренирование желчных протоков.