Каковы диагностические критерии рака печени?

  1. Патологические диагностические критерии: ГЦК диагностируется путем гистологического и/или цитологического исследования биопсированных или хирургически удаленных образцов ткани из окклюзирующих поражений печени или внепеченочных метастазов, что является золотым стандартом.  2. Клинические диагностические критерии: Среди всех солидных опухолей ГЦК является единственной, для которой могут быть использованы клинические диагностические критерии, которые признаны как в стране, так и за рубежом и, как правило, считаются зависящими от трех основных факторов, а именно: фона хронического заболевания печени, результатов визуализации и уровня АФП в сыворотке крови; требуется, чтобы ГЦК могла быть установлена при выполнении обоих (1)+(2)a или (1)+(2)b+(3) из следующих условий Клинический диагноз: (1) наличие признаков цирроза и инфекции HBV и/или HCV (HBV и/или HCV антиген положительный); (2) типичные визуализационные признаки ГЦК: одновременная многорядная компьютерная томография и/или динамическая МРТ с контрастным усилением, показывающая быструю неоднородную сосудистость печеночного очага в артериальной фазе (артериальная гиперваскулярность) и Венозная или отсроченная фаза промывания.  (1) Если диаметр занимаемой печени ≥50px, одно из двух обследований, КТ и МРТ, показывает, что занимаемая печень имеет признаки гепатоцеллюлярной карциномы, как описано выше, может быть диагностирована ГЦК; (2) Если диаметр занимаемой печени 1-50px, оба обследования, КТ и МРТ, должны показать, что занимаемая печень имеет признаки гепатоцеллюлярной карциномы, как описано выше, чтобы усилить специфичность диагноза.  (3) АФП в сыворотке крови ≥ 400 мкг/л в течение 1 месяца или ≥ 200 мкг/л в течение 2 месяцев, и можно исключить другие причины повышения АФП, включая беременность, зародышевые опухоли эмбрионального происхождения, активные заболевания печени и вторичную гепатоцеллюлярную карциному.