Некроз головки бедренной кости, также известный как ишемический некроз головки бедренной кости, является распространенным и трудно поддающимся лечению заболеванием костей и суставов. Некроз головки бедренной кости можно разделить на две категории: травматический и нетравматический. Первый в основном вызван травмой бедра, такой как перелом шейки бедра и вывих бедра, а второй — применением кортикостероидов, злоупотреблением алкоголем, серповидно-клеточной анемией и т.д. в Китае. Некроз головки бедренной кости встречается у людей молодого и среднего возраста от 20 до 50 лет, в основном у мужчин, соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет примерно 4:1, из них более 60% пациентов имеют двустороннее поражение. Согласно статистике, в Китае насчитывается от 5 до 7,5 миллионов пациентов с некрозом головки бедренной кости, а число новых пациентов составляет 100 000 — 200 000 каждый год. В последние годы, в связи с увеличением количества дорожно-транспортных происшествий, широким применением гормональных препаратов и ростом алкоголизма, заболеваемость некрозом головки бедренной кости растет год от года, так как пациенты в основном молодые люди, и при несвоевременном лечении наблюдается высокий процент инвалидности, что, несомненно, является огромным бременем для отдельных людей, семей и общества. Некроз головки бедренной кости чаще всего проявляется в виде скрытой или тупой боли в тазобедренном суставе или окружающих его тканях, что серьезно влияет на качество жизни и трудоспособность пациентов. Поражения делятся на раннюю, среднюю и позднюю стадии. Из-за слабых и коварных симптомов на ранней стадии, она легко игнорируется пациентами и некоторыми врачами. Поэтому многие пациенты уже находятся на поздней стадии заболевания, когда им ставят четкий диагноз, тем самым теряя лучшее время для сохранения головки бедренной кости на ранней стадии, и могут получить только операцию по замене искусственного сустава. Поэтому для пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости необходима ранняя и правильная диагностика. Диагностировать остеонекроз головки бедренной кости на ранней стадии несложно. Главное, чтобы при появлении симптомов боли и дискомфорта в тазобедренном суставе пациент своевременно обратился за медицинской помощью, а после сбора анамнеза и тщательного физикального обследования с помощью соответствующих обследований можно определить или исключить остеонекроз головки бедренной кости. В настоящее время основными методами обследования являются рентгенологическое исследование, компьютерная томография, ядерное сканирование и магнитно-резонансное исследование. Среди них МРТ обладает высокой чувствительностью, особенно на ранней стадии некроза головки бедренной кости, МРТ имеет высокую диагностическую ценность. В настоящее время существует множество методов лечения некроза головки бедренной кости. Разумный план лечения должен учитывать стадию поражения, функцию сустава, а также возраст пациента, род его занятий, комплаентность и другие факторы. До сих пор не существует четкого и эффективного метода лечения, способного остановить прогрессирование некроза головки бедренной кости и отсрочить разрушение головки бедренной кости и дегенерацию тазобедренного сустава. К распространенным хирургическим методам лечения, эффективность которых была клинически доказана на ранней стадии некроза головки бедренной кости, относятся: декомпрессия костномозгового ядра, костная пластика, ротационная остеотомия и др. Клиническая эффективность вышеперечисленных методов лечения при ранней стадии некроза головки бедренной кости сильно варьирует, поэтому отбор пациентов должен основываться на четких показаниях. При поздней стадии некроза головки бедренной кости операция искусственного замещения сустава является, безусловно, наиболее определенным и эффективным методом. Однако из-за высокой цены операции по замене сустава, ее длительности, наличия определенных хирургических рисков и возможности послеоперационных осложнений многие пациенты опасаются операции по замене сустава, и ее признание и принятие требуют постепенного улучшения и развития.