По данным Китайской ассоциации пожилых людей, Китай стал страной с самым большим количеством пожилых людей в мире. В настоящее время в стране насчитывается 120 млн. человек старше 60 лет. Ожидается, что в 2000 году численность пожилого населения Китая достигнет 130 млн. человек, а в следующем столетии — около 400 млн. человек. Число пожилых людей старше 80 лет в Китае увеличится с 8 млн. в 1990 г. до 25,4 млн. в 2010 г. и достигнет 160 млн. в 2050 г. Основное внимание в работе по проблемам старения в Китае в XXI веке будет уделяться пожилым людям старше 80 лет. Изучение здорового долголетия пожилых людей включает в себя множество дисциплин и предполагает совместные междисциплинарные исследования, направленные на изучение того, какие факторы, связанные с личными, семейными, социальными, экономическими, экологическими и генетическими факторами, способствуют или не способствуют здоровому долголетию, на максимально возможное сокращение продолжительности периода выживания пожилых людей с заболеваниями, на улучшение качества жизни в поздние годы, на уменьшение боли пожилых людей, а также бремени для семьи и общества, и на создание научной основы для принятия решений и управления национальной работой по старению. Остеоартроз — чрезвычайно распространенное клиническое заболевание. Остеоартроз является чрезвычайно распространенным клиническим заболеванием, частота которого значительно увеличивается с возрастом, в возрастной группе старше 55 лет заболеваемость достигает 80%, при этом на симптомы и нарушения активности приходится около 1/8, а искусственное замещение сустава наиболее подходит для людей с нарушениями функции суставов, вызванными остеоартрозом. В настоящее время хирургии искусственных суставов уделяется все большее внимание. Для миллионов людей искусственные суставы, особенно искусственные тазобедренные суставы, искусственные коленные суставы, являются своего рода успешной операцией, которая может немедленно облегчить и устранить боль в суставах, увеличить подвижность конечностей и улучшить качество жизни пациентов. Особенно это касается пожилых пациентов, которые могут значительно улучшить качество жизни. Уверенность и предсказуемость эффективности операции по протезированию суставов позволяет большему числу пациентов с радостью соглашаться на операцию по протезированию суставов. I. Основные понятия: 1. Что такое искусственный сустав? Искусственный сустав — это разновидность искусственного органа, предназначенного для спасения утративших свои функции суставов, и искусственный сустав обладает наилучшей эффективностью среди искусственных органов. Как правило, срок службы искусственного сустава может составлять более 20 лет. 2.Какие пациенты подходят для операции по замене искусственного сустава? В настоящее время считается, что помимо острых инфекционных заболеваний, активного туберкулеза и заболеваний системы крови, боли в суставах и серьезные нарушения функций, вызванные многими заболеваниями, могут быть использованы для операции по замене искусственного сустава (возраст пациента по-прежнему является важным контрольным фактором), включая: (1) остеоартрит, вызванный деформацией или разрушением сустава; (2) анкилозирующий спондилит; ревматоидный артрит, вызванный потерей функции сустава; (3) тяжелый компрессионный перелом или травматический остеоартроз; (4) потеря функции сустава в результате инфекции, в том числе особой; (5) прогрессирующий асептический некроз головки бедренной кости; (6) незаживающий перелом шейки бедра или замедленное заживление перелома шейки бедра у пожилых людей; (7) врожденный вывих тазобедренного сустава, вызванный болью в суставе; (8) костная опухоль в области сустава и вокруг него. Во-вторых, почему мы нуждаемся в искусственной замене суставов? При структурных изменениях в суставах, вызванных различными причинами, нецелесообразно использовать только медикаментозное лечение, поскольку лекарства могут лишь частично снять болевые симптомы. Искусственная замена сустава позволяет достичь следующих целей: (1) облегчить боль: облегчить боль, вызванную различными причинами, например, боль, вызванную ревматоидным артритом, разрушением сустава и т.д.; (2) стабилизировать суставы: стабилизировать нестабильность сустава, вызванную различными причинами, например, старый вывих сустава, тяжелая нестабильность колена в сочетании с остеоартритом; (3) исправить деформацию: одновременно с операцией искусственного сустава (3) Исправление деформации: одновременно с операцией по установке искусственного сустава можно исправить и улучшить деформацию; (4) Улучшение функции сустава: первоначальная тугоподвижность и ограниченность движений в суставе могут восстановить нормальную функцию сустава. Как выбрать хороший искусственный сустав? Когда пациент решает прибегнуть к методу лечения искусственной заменой сустава, часто возникает вопрос: какой вид искусственного сустава является лучшим? Следует сказать, что для разных пациентов следует выбирать разные искусственные суставы. К искусственному протезу сустава предъявляются очень жесткие требования по разработке его формы, обработке поверхности, выбору материала, процессу изготовления и упаковке; в то же время необходима достаточная клиническая практика для подтверждения эффекта искусственного сустава. В настоящее время искусственные тазобедренные и коленные суставы, созданные на основе протеза или технологии хирургической операции, стали очень развитыми искусственными суставами; в то же время искусственные локтевые суставы, искусственные голеностопные суставы, искусственные межфаланговые суставы и межпозвонковые суставы поясничных позвонков (или искусственные протезы межпозвонковых дисков) также получили большое развитие в области фундаментальных теоретических исследований и клинического применения. В настоящее время в развитых странах все перечисленные выше искусственные суставы широко используются в клинике и достигли хороших клинических результатов. Выбор протеза сустава существенно отличается от выбора других товаров, так как после установки протеза сустава в организм человека его нелегко «заменить» по своему усмотрению, а если и «заменить», то стоимость его достаточно велика, что не может быть измерено только деньгами. Поэтому выбирать хороший искусственный сустав следует под руководством специалистов, чтобы сделать тщательный выбор. В-четвертых, использование искусственных суставов и эффективность их применения Тазобедренный сустав человека является важным суставом, он должен выполнять ходьбу, бег, прыжки, приседания и другие функции, а также на него ложится нагрузка веса вашего тела. При заболевании правого тазобедренного сустава происходит разрушение хрящевой ткани сустава, первоначальная гладкая, как зеркало, поверхность становится шероховатой или даже дефектной, что приводит к дальнейшей деформации головки бедренной кости. В результате появляются боли, затруднения при ходьбе, ограниченность движений, хромота, а иногда и трудности при выполнении даже легких движений. Когда вышеперечисленные заболевания прогрессируют до определенной степени и сустав разрушается, требуется хирургическое вмешательство. Для восстановления функции, например, ходьбы, используется искусственный тазобедренный сустав, который заменяет поврежденный сустав (хирург решает, когда проводить операцию). Наибольшее преимущество операции по протезированию сустава заключается в том, что она устраняет боль в суставе после операции, значительно улучшает его функцию и повышает качество жизни пациента, позволяя ему работать и жить полноценно в течение всей жизни. В настоящее время все большее число пациентов с радостью соглашаются на предложение об операции по протезированию суставов. Проблема долговечности искусственного сустава определяется двумя основными моментами: износом сустава и расшатыванием протеза под воздействием частиц износа. Прочность и износостойкость материала искусственного коленного сустава после сотен экспериментов на износ, высококачественные импортные искусственные суставы, как правило, могут служить пациенту более 20 лет. Применяемые в настоящее время в клинике искусственные суставы по сравнению с тем, что было двадцать лет назад, значительно улучшились, считается, что современные искусственные суставы, установленные через двадцать лет, по-прежнему смогут использоваться более чем на 95%. Успешная операция по замене искусственного сустава может позволить вам жить без боли и заниматься повседневной деятельностью, так как коленный сустав был разрушен, другие методы лечения не могут достичь такого же эффекта. Конечно, долговечность искусственного сустава зависит от многих факторов, таких как объем физических упражнений, которые выполняет пациент, выбор протеза, техника операции хирурга и его собственное состояние. В настоящее время ортопедическое сообщество совместно с инженерами и материаловедами постоянно совершенствует материалы, технологии и хирургические приемы изготовления искусственных суставов. Будущее выглядит радужным для пациентов, которые выбирают замену суставов для улучшения качества жизни и хотят передвигаться с пользой для здоровья и без боли.