Искусственное эндопротезирование тазобедренного сустава, включая тотальное эндопротезирование и эндопротезирование головки бедра, является эффективным методом лечения асептического некроза головки бедра, врожденной дисплазии тазобедренного сустава, тяжелого остеоартрита, ревматоидного артрита и перелома шейки бедра в пожилом возрасте, что позволяет эффективно восстановить функцию сустава и снять боль в нем. Ежегодно в Китае тысячи людей пользуются услугами такого рода хирургии. Однако пациенты мало знают о медицинском обслуживании и реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава. После 1-2 недель пребывания в больнице рана зажила, швы сняты, и пора возвращаться домой. Ваше лечение еще не увенчалось успехом, потому что вам еще предстоит некоторое время вставать, ходить и вести нормальный образ жизни. После этого Вам придется остаться дома, без медицинского наблюдения, без руководства врача, и весь уход за здоровьем и реабилитацию придется проводить Вам и Вашей семье. Весь уход за здоровьем и реабилитация будут осуществляться вами и вашей семьей, поэтому вам придется приложить больше усилий и проявить больше заботы. Как правило, в течение 1-2 недель после возвращения домой необходимо соблюдать постельный режим. Это связано с тем, что в результате операции были повреждены мышцы и сухожилия вокруг тазобедренного сустава, а восстановление этих мягких тканей занимает 3-4 недели. Во время постельного режима следует продолжать укреплять мышцы бедра и выполнять функциональные упражнения для голеностопного, коленного и тазобедренного суставов. Сгибая колено, поднимите нижнюю конечность над плоскостью тела при условии обеспечения комфорта; затем отводите и разводите тазобедренный сустав в горизонтальной плоскости при условии сохранения прямой нижней конечности; положите подушки на заднюю поверхность бедра пораженной конечности, сгибайте и разгибайте коленный и голеностопный суставы. Затем, сокращая ягодичные мышцы, двигайте бедрами, выполняя движения вверх-вниз, подобно тому, как ползает спина по земле. Постепенно тренируйтесь стоять, сидеть и ходить Когда наступит время (в зависимости от характера заболевания, вида операции, типа искусственного сустава и состояния пациента это время определяется врачом в поликлинике, обычно через 3-4 недели после операции), можно тренироваться стоять, сидеть и ходить, что является самым ответственным шагом для вхождения в нормальную жизнь. Следует напомнить, что в первое время ваша мышечная сила недостаточна для поддержания веса тела и вы не привыкли к движению замененных суставов. Поэтому вас необходимо сопровождать и защищать, чтобы вы не упали и не получили других травм. Важно также учитывать, что сгибание бедра не должно превышать 90 градусов, а во избежание вывиха нельзя опираться пораженной конечностью на голеностоп и особенно на колено противоположной конечности. Встать — это первый шаг. Переместите тело на край кровати, при этом пораженная конечность должна быть обращена наружу, а здоровая нога согнута, сначала положите на спину толстую подушку, затем сдвиньте с кровати пораженную конечность, медленно опустите ее, затем опустите здоровую ногу, так чтобы вся нижняя конечность свисала через край кровати. К этому времени вы уже сидите, после короткого отдыха здоровая нога сначала стоит на земле, перенося на нее вес тела. Хватаясь за подлокотники или опираясь на ходунки (или спинку стула), медленно поднимите тело так, чтобы бедра оторвались от кровати, что свидетельствует о том, что вы встали. Как только вы встали, можно попробовать начать ходить. С помощью ходунков или членов семьи помогите больной конечности сделать сначала небольшой шаг вперед, затем здоровой конечностью вперед на шаг, а больной конечностью параллельно или немного вперед, повторите вышеописанное действие. Пройдите несколько шагов, а затем потренируйтесь садиться. Выберите стул с подлокотниками высотой 30 см и более, возьмитесь за подлокотники стула, чтобы распределить вес тела, и медленно сядьте. Перед тем как сесть, постарайтесь держать нижнюю конечность на оперируемой стороне как можно более прямой. «Укрепляющая» тренировка: увеличение подвижности суставов и силы мышц Теперь, когда вы научились вставать, стоять, ходить и садиться, потренируйтесь. На освоение и закрепление этих движений уйдет около недели. Фактически, при выполнении этих движений одновременно работают мышцы всего тела и функционируют лодыжки, колени и бедра. Если вышеперечисленные движения не вызывают затруднений, можно дополнительно усилить движения в суставах, целью которых является увеличение подвижности суставов и укрепление мышечной силы. Простой и легкий способ — упражнение «скольжение по стене»: прислонитесь спиной к гладкой стене, встаньте прямо, талия назад, бедро медленно опускается на 20 см, затем встаньте прямо, повторите 30 раз. Другой способ — упражнение с эластичной лентой: выбрать эластичную ленту определенной прочности, один конец закрепить на ножке стола, другой конец завести в пораженную конечность голеностопа. Сначала обе ноги параллельно ножке стола, пораженная конечность против натяжения эластичной ленты для абдукции; затем спиной к столу, подъем ноги вперед; затем лицом к столу, удар ногой назад, таким образом многократно тренируя силу сгибания, разгибания, абдукции и аддукции бедра. Функциональные упражнения относительно утомительны, вначале может возникнуть боль, поэтому рекомендуется за полчаса до выполнения упражнения принять противовоспалительный анальгетик. После выполнения упражнения прикладывайте холодные компрессы с пакетами льда к зонам дискомфорта в суставах. Несколько замечаний По мере увеличения мышечной силы и улучшения функции суставов вы постепенно почувствуете, что можете вставать, садиться и ходить по своему желанию, что свидетельствует об успехе операции по эндопротезированию тазобедренного сустава и начале новой жизни. В это время Вы можете попытаться ухаживать за собой, но при этом следует обратить внимание на следующие проблемы: 1. В пределах своей активности держите дорогу свободной, избегайте переходов через предметы и ненужных столкновений. Кроме того, должно быть достаточное освещение, и в темное время суток дорога должна быть хорошо видна. 2. часто используемые вещи следует располагать так, чтобы до них можно было легко добраться, не вставая на цыпочки и не приседая. Телефон следует поставить рядом с кроватью, рядом со стулом, на котором вы часто сидите, или подготовить субмашину, которую можно положить в карман. Туалетные принадлежности должны быть в пределах досягаемости. Оборудование кухонной комнаты не должно заставлять Вас сильно сгибаться и поворачиваться в тазобедренном суставе. 3. Одевайтесь с осторожностью, не носите обувь со шнурками, чтобы не поскользнуться. Надевайте и снимайте обувь с помощью подъемника. В одежде должны быть карманы для переноски предметов, чтобы можно было носить с собой часто используемые предметы, например очки. 4. кровать, на которой Вы спите, должна быть определенной высоты, чтобы, сидя на краю кровати, Вы не сгибали бедра под углом 90 градусов. Часто сидящие на стуле, письменном и обеденном столе также должны иметь соответствующую высоту, чтобы вы при сгибании бедер менее чем на 90 градусов сидели так же удобно и естественно. Осторожно, не сидите на диванах: эти мягкие предметы мебели слишком коротки, на них трудно встать, и это может привести к вывиху бедра. Туалеты, используемые для посещения туалета, также должны быть приподняты, на них можно положить подушки. В ванной комнате должны быть установлены ручки и поручни соответствующей высоты. 5. При подъеме и спуске по лестнице следует находиться рядом с перилами, одной рукой держась за перила, другой поддерживая костыли. При подъеме по лестнице сначала поднимаются здоровые конечности, а затем больные. Безопаснее подниматься по одной ступеньке за раз, чем подниматься по лестнице попеременно обеими ногами. При спуске по лестнице сначала следует спускаться на пораженной, а затем на здоровой конечности. Немного пота, немного прибыли. После неустанных усилий вы вернулись к «норме». Выйдите на улицу, пообщайтесь с давно забытыми соседями, прогуляйтесь по парку, посмотрите, как свежи цветы, навестите добрых друзей, которые заботились о вас, пусть они разделят ваше счастье, и даже подготовьтесь к возвращению на работу и устройте коллегам сюрприз. Не правда ли? Солнце согревает вас!