Минимально инвазивная межпозвонковая фораминоскопическая техника позвоночника Минимально инвазивная межпозвонковая фораминоскопическая техника позвоночника представляет собой новую концепцию в минимально инвазивной хирургии позвоночника. Она позволяет выполнять операции при грыжах межпозвонковых дисков, фораминопластику и восстановление фиброзного кольца во всех сегментах от шейного отдела позвоночника до поясничного 5 и крестцового 1. Удовлетворительные хирургические результаты достигаются в 85-90%. Благодаря своим многочисленным преимуществам, международная область спинальной хирургии в настоящее время признала фораминотомию в качестве доминирующей процедуры в этой области. Процедура выполняется с помощью специально разработанного ламинарного фораминоскопа с сопутствующими малоинвазивными спинальными инструментами, системами визуализации и обработки изображений, а также двухчастотным радиочастотным аппаратом ellman, которые вместе образуют малоинвазивную спинальную хирургическую систему. Она удаляет грыжу или выпавшее пульпозное ядро, удаляет остеофиты, лечит спинальный стеноз и может восстанавливать разрушенный фиброз кольцевидного нерва с помощью радиочастотной технологии. Поскольку минимально инвазивная хирургия позвоночника Thessys проводится вне кольцевого фиброза, фораминотомия позволяет точно оперировать диск, не затрагивая здоровые ткани. В результате целостность кольцевого фиброза сохраняется в максимально возможной степени, и стабильность позвоночника сохраняется, что приводит к наименее инвазивной и наиболее эффективной процедуре такого рода. Минимально инвазивная межпозвонковая фораминоскопическая техника Thessys — это хорошо зарекомендовавшая себя и проверенная методика, разработанная известным немецким хирургом позвоночника Томасом Хугландом. Хоогланд и другие специалисты провели более тысячи успешных процедур, прежде чем представить ее миру. Она имеет следующие основные преимущества: 1. Пациенту требуется только местная анестезия, а не общий наркоз. Операция проводится, когда пациент полностью бодрствует. Реакцию пациента можно определить в любой момент во время операции. 2. доступ к месту операции осуществляется через очень маленький чрескожный разрез, что сводит к минимуму риск инфицирования во время и после операции. 3. в отличие от традиционных хирургических методов, фораминальный подход не требует частичного удаления межпозвоночных связок (ligamentum flavum), конуса или межпозвоночных суставов (ламинэктомия конуса). Также нет необходимости отсекать мышцы туловища, что повышает послеоперационную стабильность и снижает травматичность и боль. 4. восстановление после операции происходит быстро, и пациент может покинуть больницу через 1-3 дня после операции. Пациенты могут вернуться к работе и обеспечить высокое качество жизни как можно скорее. 5. Уникальная конструкция троакара и хирургических инструментов позволяет обнаружить и защитить нервные корешки, защитить эпидуральную и периневральную венозную систему, предотвратить венозный застой и хронический нейроотечный синдром. Это уменьшает образование периневральных и эпидуральных рубцов. Это не повреждает хорошие структуры твердой мозговой оболочки и нервных связок и уменьшает возникновение привязки нервного корешка. 6. использование рабочего троакара уменьшает травму паравертебральных мышц и потерю иннервации. Отсечение и вытягивание паравертебральных мышц во время открытой операции часто приводит к повреждению паравертебральных мышц и потере их иннервации. Кроме того, можно предотвратить послеоперационную сегментарную нестабильность и соскальзывание. При аккомодационных грыжах диска операция по декомпрессии внутрипозвоночного диска защищает целостность задней кольцевой фиброзной и задней продольной связок, тем самым снижая вероятность рецидива послеоперационной грыжи диска. Обследование при малоинвазивной хирургии межпозвонкового позвоночника Чтобы точно определить расположение и характер грыжи или выпадения пульпозного ядра, а также состояние межпозвонковых фораминальных остеофитов, перед операцией проводится тщательное клиническое обследование и визуализация, особенно важны КТ и МРТ для точного определения размера, расположения и характера пульпозного ядра. Окончательный диагноз подтверждается с помощью дискографии. Правильное положение пациента и точная разработка подхода от кожи к грыже диска необходимы для достижения хорошего хирургического результата. В зависимости от расположения и характера грыжи или пролапса пульпозного ядра может быть выбрано боковое или лежачее положение. Показания к минимально инвазивной межтеловой хирургии позвоночника THESSYS может использоваться для любой минимально инвазивной процедуры при грыже межпозвоночного диска. Все выпавшие и выбухающие межпозвоночные диски (включая 5-е поясничное и 1-е крестцовое межпозвоночные пространства) могут быть удалены с помощью всей системы под местной анестезией через боковой проход. Применение всей системы показано любому пациенту с симптомами поражения нервных корешков или хронической болью, вызванной грыжей межпозвоночного диска или более крупными костными грыжами, которые не улучшаются при консервативном лечении. Синдром Cauda equina является показанием для немедленного хирургического вмешательства. В опубликованной международной литературе сообщается о более чем 90-процентном проценте успешных операций в течение 1 и 2 лет после операции с использованием метода THESSYS и раннем проценте рецидивов менее 5 %. В случаях рецидивирующей грыжи диска процент успешных операций превышает 85%.