Микоплазма положительная
Микоплазма — это группа прокариотических организмов, меньших, чем бактерии, и больших, чем вирусы, широко распространенных в природе, включая некоторых животных и человека. Несколько видов микоплазм были выделены из организма человека и связаны с репродуктивным трактом. Основной причиной заболеваний репродуктивного тракта является Mycoplasma solium, которая в основном передается при половом контакте и при передаче от матери к ребенку. Даже если анализ урогенитального тракта на микоплазму положительный, не все являются больными: эпидемиологические исследования показали, что у 34% нормальных мужчин может быть выделена Mycoplasma solium.
Микоплазменная инфекция мочеполового тракта вызывает заболевание негонококковым уретритом у мужчин и преимущественно негонококковой инфекцией урогенитального тракта у женщин. У мужчин наблюдается покалывание в уретре, чувство жжения и затрудненное мочеиспускание, а в некоторых случаях — частое мочеиспускание. Уретральное отверстие слегка красное и опухшее, выделения тонкие, у некоторых пациентов бессимптомные. У женщин симптомами являются усиление лейкореи, жжение в уретре или воспалительные заболевания органов малого таза, воспалительные заболевания труб и другие причины бесплодия, выкидыши и внематочная беременность.
Заблуждения в лечении
Микоплазма — это условно-патогенная бактерия. Микоплазма может обитать в половых путях как младенцев, так и пожилых людей, а частота ее обнаружения в половых путях взрослых мужчин и женщин очень высока. Обследования показали, что микоплазма может быть обнаружена в уретре у 34% нормальных мужчин и в шейке матки у 60,9% женщин, не имеющих никаких симптомов. Это означает, что такое «микоплазма-положительное» состояние является нормальным и не требует никакого лечения. Некоторые «пациенты» склонны к чрезмерному лечению.
Почему же многие клиники и больницы лечат людей с положительным результатом на микоплазму? Потому что, действительно, есть исследования, которые показывают, что микоплазма связана с заболеваниями, передающимися половым путем, такими как негонококковый уретрит и эпидидимит, а также имеет некоторое отношение к мочеполовым заболеваниям, таким как простатит, уретрит, пиелонефрит, воспалительные заболевания органов малого таза. Поэтому во многих больницах проводится обследование и лечение на микоплазму. Процент выявления положительных микоплазм увеличился с улучшением технологии обследования и повышением чувствительности методов обследования.
Что же делать, если во время амбулаторного обследования у меня обнаружили положительный результат на микоплазму? Возможно, вы захотите ознакомиться со следующими контрмерами, чтобы избежать ненужной паники и чрезмерного лечения, а также своевременно вылечить сопутствующие заболевания.
Ситуация 1: Микоплазма обнаруживается просто из уретры и влагалища без каких-либо сопутствующих симптомов.
Контрмера: Не обращайте внимания, лечение не требуется.
Анализ: Эта «микоплазма положительная» является нормальным состоянием носительства и не означает, что она вызывает заболевание. Если ваш врач проведет микробиологическое исследование всего тела, то можно выделить по меньшей мере десятки патогенов, но это не означает, что у вас десятки заболеваний. Позитивность по микоплазме — это не то же самое, что микоплазменная инфекция; микоплазмы могут жить с человеком, не проявляя признаков инфекции. Более того, в обычной популяции, даже если медикаментозное лечение снижает уровень носительства, после периода нормального сексуального поведения уровень носительства вернется к исходному. Поэтому не паникуйте и не злоупотребляйте лекарствами для чрезмерного лечения.
Ситуация 2: Микоплазма обнаруживается вместе с воспалением половых путей или комбинированными заболеваниями, передающимися половым путем.
Меры противодействия: Противомикоплазменное лечение.
Анализ: Этот вид «микоплазма положительная» относится к состоянию инфекции и нуждается в активном лечении. После лечения снижается уровень носительства микоплазмы, что способствует ускоренному излечению заболеваний репродуктивного тракта или заболеваний, передающихся половым путем.
Ситуация 3: Микоплазма положительная обнаружена при проведении теста перед зачатием.
Реакция: При наличии симптомов или требований к фертильности рекомендуется провести одновременное обследование мужчин и женщин, а тем, у кого обнаружена положительная микоплазма, следует пройти официальное лечение.
Анализ: Микоплазма положительная — это инфекция, которая может оказывать влияние на процесс беременности. Пациентки с микоплазменной инфекцией могут рассматривать возможность беременности через один-три месяца после лечения микоплазмы. Это связано с тем, что остатки различных «веществ» во время лечения могут вызвать аномалии плода. Хотя большинство этих веществ выводятся из организма, некоторые из них могут оставаться в организме и влиять на образование спермы или вызывать пороки развития сперматозоидов, которые могут повлиять на плод. Поэтому пациенты с микоплазменной инфекцией должны рассматривать возможность беременности только через один-три месяца после излечения.
После заражения микоплазмой через уретру у пациента могут развиться симптомы уретрита, а также вторично может развиться хронический простатит. При исследовании жидкости простаты видно живое, плавающее сообщество микроорганизмов. Микоплазма также продолжает инфицировать семявыводящие пути, семенные пузырьки и яички, влияя на качество спермы и сперматозоидов и вызывая бесплодие.
Было замечено, что микоплазма может вызывать бесплодие по следующим звеньям.
1, вмешательство в движение сперматозоидов: движение сперматозоидов является важной функцией здоровых сперматозоидов, является важным показателем того, может ли сперма быть зачата, и движение сперматозоидов должно иметь определенную скорость и частоту. Сперматозоиды, зараженные микоплазмой, часто прикрепляются к головке и хвосту сперматозоида, так что весь сперматозоид обвешан прикреплениями разного размера, в результате чего сперматозоиды плавают слабо, запутываются друг с другом, что приводит к бесплодию.
2, увеличивается скорость деформации сперматозоидов: микоплазменная инфекция приводит к увеличению скорости деформации сперматозоидов — это еще одна особенность, которая вызывает бесплодие. Согласно клиническим наблюдениям, уровень деформации сперматозоидов иногда может достигать 80% у таких пациентов с бесплодием.
3, разрушение сперматогенных клеток: в яичке при варикоцеле имеется большое количество сперматогенных клеток, которые развиваются и размножаются, образуя сперматозоиды. Когда микоплазма попадает в варикозные протоки яичек из уретры и простаты, она разрушает сперматогенные клетки и заставляет «фабрику спермы» производить некачественную продукцию, что приводит к бесплодию.
Для женщин
Mycoplasma urealyticum может инвазировать уретру, шейку матки и вестибулярную железу, вызывая уретрит, цервицит и вестибулярный гландит; при инфицировании выше по течению она может вызвать эндометрит, воспалительное заболевание органов малого таза и воспалительное заболевание труб, особенно воспалительное заболевание труб. Патологические изменения в женских репродуктивных органах, вызванные инфекцией Mycoplasma hyopneumoniae, являются важной причиной бесплодия. Отечественные и зарубежные данные свидетельствуют о том, что частота позитивности культуры Mycoplasma urealyticum в цервикальной слизи и сперме бесплодных пар достигает 50% и более, что говорит о наличии корреляции между инфекцией Mycoplasma urealyticum и возникновением бесплодия. Другой причиной плохой работы из-за инфекции Mycoplasma urealyticum является выкидыш, и некоторые люди обнаружили положительные показатели Mycoplasma urealyticum в тканях из выкидышей до 40% и более. Поэтому возможность наличия инфекции Mycoplasma urealyticum следует рассматривать при необъяснимых выкидышах, особенно в тех случаях, когда выкидышей было несколько. Воспалительные спайки в неполной непроходимости маточных труб, вызванные инфекцией Mycoplasma hyopneumoniae, могут сузить просвет и сделать его недоступным, а также являются важной причиной внематочной беременности.
После беременности женщины более восприимчивы к инфекции Mycoplasma decidua из-за повышения уровня прогестерона, который подавляет клеточный иммунитет и снижает сопротивляемость организма, и перинатальные инфекции, вызванные Mycoplasma decidua, стали новой проблемой в современном акушерстве. Mycoplasma urealyticum может передаваться вертикально через плаценту или распространяться вверх по течению из нижних половых путей беременных женщин, вызывая внутриутробную инфекцию, и в обоих случаях может привести к выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной задержке роста, низкой массе тела при рождении, преждевременному разрыву плодных оболочек и даже внутриутробной гибели плода.
Для плода
Сама по себе микоплазменная инфекция может вызывать бесплодие, выкидыш, преждевременные роды, рождение детей с низким весом и пороки развития плода. Но прежде всего, это зависит от того, на каком месяце беременности вы заразились, если это ранняя беременность, то это может оказать влияние на плод, но в середине и на поздних сроках беременности, когда органы плода хорошо развиты, влияние незначительно. Они могут привести к выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной задержке роста, низкому весу при рождении, преждевременному разрыву мембран и даже гибели плода в утробе матери. Во время родов плод также подвержен инфекциям, когда его доставляют через родовой канал. Наиболее распространенными из них являются неонатальная офтальмия, затем следуют неонатальные инфекции дыхательных путей, средний отит, ларингит и т.д.