Контроль сахара в крови и снижение осложнений при диабете подобен достижению успеха в карьере — это вопрос убежденности и упорного труда. Как эндокринолог, я хотел бы стать полицейским и привлечь этих мошенников к ответственности. Очевидно, что у меня нет такой возможности, поэтому я могу только надеяться, что мои пациенты будут доверять врачам в обычных больницах и смогут улучшить свою проницательность. В своей клинической работе я часто сталкиваюсь со следующими вопросами пациентов, и здесь я хотел бы дать краткое объяснение: Стану ли я зависим от инсулина после его приема и не смогу ли бросить? Всегда есть пациенты, которые говорят об инсулине и считают, что использование инсулина подобно приему наркотиков и что, использовав его однажды, вы никогда не сможете бросить. Инсулин — это гормон, вырабатываемый здоровыми людьми для снижения уровня сахара в крови. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы, стимулируемыми глюкозой, в то время как у больных диабетом способность бета-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин снижена по разным причинам. Существует две клинические ситуации, в которых мы вводим пациентам инсулин (нижеизложенное выражено в непрофессиональных терминах, чтобы помочь пациентам лучше понять): Первая ситуация: некоторые пациенты с начальной стадией диабета 2 типа: бета-клетки поджелудочной железы продолжают повреждаться и отмирать, пока менее половины оставшихся в живых клеток не покажут слабое повышение уровня глюкозы в крови. Если пациент не знает или не обращает внимания, оставшиеся клетки работают сверхурочно и истощаются, из них некоторые умирают от истощения, а некоторые объявляют забастовку. В это время у пациента появляются клинические симптомы, такие как чрезмерное питье, чрезмерный прием пищи, чрезмерное мочеиспускание и потеря веса, а уровень глюкозы в крови пациента может быть очень высоким. В это время мы дополняем экзогенный инсулин соответствующим образом, мы можем дать отдых тем бета-клеткам, которые находятся в состоянии забастовки, и через некоторое время они могут замедлиться и продолжить работу, поэтому после периода применения инсулина у такого типа пациентов доза инсулина снижается или даже может быть прекращена. Если на этом этапе мы не будем хорошо контролировать уровень глюкозы в крови пациента, поврежденные бета-клетки со временем погибнут, что ускорит процесс развития диабета. Во второй ситуации: у пациентов с диабетом 2 типа или диабетом 1 типа бета-клеток поджелудочной железы становится все меньше и меньше, и в конце концов они могут быть настолько близки к смерти, что их можно будет лечить только экзогенной заместительной инсулинотерапией, и в этот момент препараты, стимулирующие секрецию инсулина, будут неэффективны (поскольку клетки мертвы, бесполезно давать им бонусы, чтобы стимулировать их к работе, поэтому их нужно лечить лучше, пока они еще живы). Пероральный инсулин? Однажды ко мне подошли два пациента и показали флакон с лекарством, на котором было написано «пероральный инсулин». Они были не очень обеспеченными, и у меня не было другого выбора, кроме как сказать им, что их обманули. Хотя пероральные препараты удобны, а инъекции инсулина болезненны, до сих пор на рынке не существует перорального инсулина. Почему же не существует устного? Причина проста: инсулин — это, по сути, белок, как и «постное мясо», которое мы едим, а наш желудочно-кишечный тракт уже любит глюкозу и белок как питательные вещества. Как только инсулин попадает в желудочно-кишечный тракт, он сразу же переваривается и расщепляется на аминокислоты, которые затем всасываются и не оказывают никакого влияния на инсулин. Не только инсулин, но и все препараты на основе белка нельзя принимать перорально! Лучше ли китайская медицина при диабете? Независимо от того, китайская это медицина или западная, диета и физические упражнения — это самое основное лечение. Что касается того, есть ли в китайской медицине лекарство, которое может снизить сахар, я считаю, что есть (я западный врач, я не знаю китайской медицины, поэтому не смею отвергать китайскую медицину). Однако я уверен, что когда диабет достигнет определенного уровня, например, когда все бета-клетки погибнут, китайская медицина станет бесполезной или минимально полезной! Я хотел бы попросить своих пациентов обратить внимание на то, что они должны обращаться в обычную и авторитетную больницу ТКМ и не верить в пропаганду «секретных рецептов предков» или «таких-то и таких-то чудо-докторов», а также помочь рассказать об этом своим родственникам и друзьям, чтобы избежать обмана. Если вас обманывают в других вещах, потеря — лишь вопрос стоимости, но если вас обманывают в медицинском обслуживании, под угрозой оказывается ваша жизнь ！！！！. Есть ли способ вылечить диабет без контроля диеты? Ответ чист: нет. Вы должны не только контролировать свое питание, но и разумно заниматься спортом. Это легко сказать, но слишком трудно сделать. Я всегда восхищался пациентами, которые со временем хорошо контролируют уровень сахара в крови, это великое дело. Есть ли что-то, что нельзя есть при диабете? Нет ничего такого, что диабетик не может есть (по сравнению с больным подагрой, диабетику повезло), но главное — не есть слишком много всего, ограничивать и сдерживать себя.