Таково окончательное заключение исследования ATHENA, трехлетнего когортного исследования, проведенного среди женщин в возрасте ≥25 лет с целью сравнения ВПЧ как основного метода скрининга рака шейки матки. В исследовании приняли участие 42 209 женщин, которые прошли скрининг на ВПЧ и цитологию. Кольпоскопия проводилась при аномальной цитологии (≥ASCUS), а также при ВПЧ-положительных результатах. Женщины с результатами < CIN2+ (что было первичной конечной точкой исследования) наблюдались в течение 3 лет. Кумулятивная частота CIN3+ за 3 года составила 0,8% (95% ДИ, 0,5-1,1%) для цитологически отрицательных женщин и 0,3% (95% ДИ, 0,1-0,7%) для ВПЧ-отрицательных женщин, и 0,3% (95% ДИ, 0,1-0,7%) как для цитологически, так и для ВПЧ-отрицательных женщин. % ДИ, 0,1-0,6%). Чувствительность выявления CIN3+ с помощью цитологии составила 47,8% (95% ДИ, 41,6-54,1%), тогда как чувствительность выявления CIN3+ с помощью смешанной стратегии скрининга (цитология в возрасте 25-29 лет и комбинированная цитология и ВПЧ в возрасте старше 30 лет) составила 61,7% (95% ДИ, 56,0-67,5%), а чувствительность выявления CIN3+ с помощью ВПЧ-скрининговой стратегии - 76,1% (95% ДИ, 70,3-81,8%). Специфичность выявления CIN3+ составила 97,1% (95% ДИ, 96,9-97,2%), 94,6% (95% ДИ, 94,4-94,8%) и 93,5% (95% ДИ, 93,3-93,8%) для цитологии, смешанной стратегии скрининга и стратегии скрининга ВПЧ, соответственно. Хотя ВПЧ-скрининг выявил больше случаев CIN3+, эта стратегия скрининга потребовала большего количества кольпоскопий (больше, чем цитологический скрининг, аналогично количеству кольпоскопий, необходимых при смешанной стратегии скрининга). В заключение следует отметить, что стратегия скрининга ВПЧ дает схожие результаты по сравнению со смешанной стратегией скрининга, но требует меньшего количества обследований.