Тонкоигольная аспирационная цитология может точно выявить рак молочной железы и является минимально инвазивным тестом с высокой чувствительностью и специфичностью, который легко принимается пациентами и имеет широкое клиническое применение. Однако он может использоваться только для патологической цитологии, но не для гистологии, и не может определить происхождение клеток, в чем может помочь иммуногистохимия путем получения восковых блоков клеток. Для пациентов с распространенным раком молочной железы неоадъювантная химиотерапия или радиотерапия могут быть назначены после постановки четкого диагноза по результатам цитологического исследования, а режим химиотерапии может быть определен на основании предварительных результатов иммуногистохимического исследования воскового блока клеток. Хирургическая биопсия должна быть рекомендована в случаях, когда при повторных аспирациях иглой клеточного компонента мало или он сомнителен для постановки цитологического диагноза, а также при высоком клиническом подозрении на злокачественную опухоль. При положительном диагнозе, поставленном с помощью тонкоигольной аспирации в анамнезе, можно регулярно проводить иммуногистохимию, чтобы обеспечить основу для последующего лечения. В настоящее время использование УЗИ молочных желез, маммографии, МРТ молочных желез, ПЭТ-КТ молочных желез, грубоигольной биопсии, локализации иглой кроштейна и дуктоскопической биопсии молочных желез обеспечивают красочные варианты диагностики рака молочной железы, но в конечном итоге тонкоигольная аспирационная цитология не имеет себе равных по практической и недорогой эффективности. Более того, благодаря клиническим наблюдениям, при узловатой гиперпластической железистой ткани, полосатой гиперпластической железистой ткани, бугристой гиперпластической железистой ткани и других ощутимых гиперпластических заболеваниях молочной железы тонкоигольная аспирационная цитология может достичь эффекта акупунктуры для разблокирования меридианов, акупунктуры для облегчения боли и акупунктуры для рассеивания узелков, достигая идеального сочетания диагностики и лечения гиперпластических поражений молочной железы. Метод тонкоигольной пункции: используется одноразовый шприц объемом 10 мл со специально изготовленной ручкой на задней части стержня ствола для обеспечения удобного захвата рукой и поддержания непрерывного повышения отрицательного давления. После обычной стерилизации большой и указательный пальцы левой руки фиксируют шишку, пункционная игла входит в шишку, правая рука удерживает специально изготовленную рукоятку с силой отрицательного давления, пункционная игла извлекается вперед-назад внутри шишки 2-3 раза, при необходимости в разных направлениях шишки, но кончик иглы не должен выходить за противоположную сторону шишки, чтобы избежать проталкивания опухолевых клеток в нормальную ткань на противоположной стороне, если это злокачественная опухоль, вызывая распространение опухоли. После аспирации опухоли извлеките шприц, снимите отрицательное давление, а затем вытащите тонкую иглу. Затем в шприц набирают немного воздуха перед присоединением иглы и выталкивают воздух из шприца, жидкость и клетки внутри иглы помещают на предметное стекло и быстро делают 4-5 мазков и окрашивают DQ. Метод DQ: предполагает высушивание мазка на воздухе, а затем погружение его 5 раз в метаноловый фиксатор, 5 раз в окрашивающий раствор I (эозин G) и 5 раз в окрашивающий раствор II (тиазидный краситель) один за другим, а затем тщательное промывание дистиллированной водой. Весь процесс окрашивания занимает около 15 секунд. Благодаря повышению уровня осведомленности нашего общества о раке молочной железы в области здравоохранения, пациентки с раком молочной железы получают возможность своевременно обратиться за медицинской помощью, что делает возможной раннюю диагностику рака молочной железы. С целью улучшения качества жизни пациентов при раке молочной железы перешли от «максимально переносимого лечения» к рациональному хирургическому подходу «минимально эффективного лечения». Однако прежде чем поставить клинический диагноз рака молочной железы и начать лечение, необходимо провести биопсию для получения гистологического диагноза, после чего можно назначать дальнейшее специфическое лечение. В этом отношении минимально инвазивная диагностика до операции может предоставить хирургу и пациенту больше времени для обдумывания и выбора более индивидуализированного и комплексного плана лечения для конкретного пациента, что делает лечение рака молочной железы более рациональным. Тонкоигольная аспирационная цитология позволяет не только поставить минимально инвазивный диагноз, но и обеспечить проактивный подход к лечению, особенно для пациенток с маммографической классификацией 3 класса, что имеет положительные последствия для ранней диагностики и лечения. С усовершенствованием методов цитологической диагностики, тест был расширен до молекулярной биологии, иммуногистохимии, количественного анализа ДНК, анализа теломеразы, анализа рецепторов половых гормонов, анализа Her-2 и т.д. Для пациентов с клинически пальпируемыми поражениями молочной железы врачи отдают предпочтение аспирационной цитологии тонкой иглой под постоянным отрицательным давлением, которая является простой, быстрой, экономичной, менее болезненной для пациента и имеет меньше осложнений после аспирации. Метод быстрого окрашивания DQ может использоваться для окрашивания клеток в течение нескольких минут и является более простым и быстрым по сравнению с другими методами. По результатам диагностики 100 пациентов с раком молочной железы, определенно диагностированным с помощью тонкоигольной аспирационной цитологии с интраоперационным быстрым замораживанием и патологической биопсии как рак без ложноположительного диагноза, очевидно, что метод тонкоигольной аспирационной цитологии для диагностики рака молочной железы является надежным и может быть использован в качестве основы для проведения клиницистами хирургического вмешательства. Молекулярные маркеры опухоли — это аномально выраженные биологически активные вещества, вырабатываемые опухолевыми тканями и клетками, которые отражают злокачественное биологическое поведение в плане роста, инфильтрации, метастазирования и развития опухоли. ER, PR, CerbB-2 и Ki67 являются классически значимыми маркерами, статус экспрессии которых имеет важное значение для выбора эндокринной терапии, химиотерапии и прогноза рака молочной железы, и поэтому иммуногистохимическое окрашивание становится Наиболее часто используемый метод оценки гистологического статуса опухолей. Возникает вопрос, точно ли иммуногистохимия образцов тонкоигольной аспирации отражает гистологический статус всей опухоли. Наиболее важной особенностью изготовления клеточных парафиновых блоков из клеток, аспирированных с помощью тонкоигольной аспирации, является то, что их можно непрерывно секционировать и использовать для многократного окрашивания антителами для удовлетворения диагностических потребностей. В качестве важного дополнения к цитологической диагностике восковые блоки клеток стали использоваться в качестве рутинного метода за рубежом. По сравнению с золотым стандартом патологии, тонкоигольная аспирация имеет недостаток в виде низкого количества клеток, которое можно получить только путем взятия материала в нескольких направлениях или даже в нескольких точках, чтобы получить более высокое количество клеток, и путем промывания клеток, оставшихся в игле после завершения прямого мазка, чтобы сделать блок клеточного воска. Минимально инвазивный метод тонкоигольной аспирационной цитологии прост, быстр, экономичен и точен, он не только обеспечивает качественную диагностику опухолей молочной железы с высоким показателем диагностического соответствия, но и делает цитологическую иммуногистохимию простой и практичной путем изготовления восковых блоков клеток, что может точно отражать гистологический статус всей опухоли и заслуживает клинического продвижения.