Подагра — это кристалло-ассоциированная артропатия, вызванная отложением уратов, и ее развитие напрямую связано с гиперурикемией вследствие нарушения пуринового обмена и/или снижения экскреции мочевой кислоты. Поскольку гиперурикемия является основой для развития подагры, любые лекарства, вызывающие повышение уровня мочевой кислоты или нарушающие обмен мочевой кислоты, должны по возможности избегаться больными подагрой. Пурины являются одним из строительных блоков организма и в основном встречаются в виде пуриновых нуклеотидов. Пурины проходят ряд метаболических процессов в организме и в конечном итоге преобразуются в мочевую кислоту, которая является конечным метаболитом пуринов. Мочевая кислота выводится из организма в кишечнике и с мочой. Однако многие препараты могут вызывать повышение уровня мочевой кислоты или вмешиваться в метаболизм мочевой кислоты, например, пиразинамид, этамбутол, изониазид и другие противотуберкулезные препараты, метаболиты которых могут конкурировать с мочевой кислотой за каналы выведения органических кислот и снижать выведение мочевой кислоты, тем самым вызывая повышение уровня мочевой кислоты. Кроме того, существуют таблетированные диуретики и тиазидные диуретики, а также антигипертензивные препараты, содержащие диуретические компоненты, например, соединение ресерпин, которые могут увеличить гломерулярное поглощение солей мочевой кислоты и уменьшить секрецию солей мочевой кислоты. Также было высказано предположение, что аспирин влияет на метаболизм мочевой кислоты в крови человека. Поэтому для пациентов с подагрой важно строго и стандартно подходить к обычному приему лекарств и по возможности избегать препаратов, которые могут вызвать повышение уровня мочевой кислоты или нарушить обмен мочевой кислоты. Если необходимо принимать его из-за определенного заболевания, то он должен быть скорректирован под руководством врача и использоваться рационально и регламентированно.