Целью минимально инвазивной хирургии является проведение хирургических процедур с минимальным повреждением тканей и сохранением их функции при достижении терапевтического результата. Позвоночник выполняет двигательную функцию и состоит из множества двигательных единиц, состоящих из позвонков, каждый из которых состоит из смежных позвонков и межпозвоночных суставов. Поскольку большинство заболеваний позвоночника берут свое начало в межпозвоночных суставах, для достижения долгосрочных терапевтических результатов большинство современных хирургических операций на позвоночнике проводятся за счет двигательных единиц. Поэтому при минимально инвазивной хирургии позвоночника первым шагом является как можно более четкое определение объема операции, а не слепое его расширение. Повреждение двигательного аппарата должно быть сведено к минимуму, а двигательная функция позвоночника сохранена. Другими словами, минимально инвазивная хирургия — это, прежде всего, принцип и концепция, а не просто размер разреза (рубца). Это принцип, который мы давно отстаиваем и которому следуем в нашей клинической работе. В предоперационном периоде повторные физикальные обследования в сочетании с данными визуализации используются для точной диагностики очага заболевания и достижения хирургической целенаправленности. Интраоперационно используется декомпрессия или сращение только зоны, вызвавшей заболевание. Минимально инвазивный — это, во-первых, принцип и философия, а во-вторых, хирургическое лечение с помощью различных специальных инструментов. В нашей больнице, в зависимости от состояния, обычно используются следующие методы хирургического лечения: 1. Плазменная абляция диска декомпрессия и сращение. Этот метод является минимально инвазивным и не требует разреза кожи. В больнице используется устройство для чрескожной перфорированной плазменной криогенной абляции пульпозного ядра, привезенное из США, которое отличается малой травматичностью и быстрым восстановлением. 2, межпозвоночная дискоскопия с открытым окном для удаления пульпозного ядра. Этот метод требует небольшого разреза (1,6 см — 2,0 см) в спине, и для завершения процедуры в канале малого диаметра используется канальная система с источником холодного света, чтобы уменьшить нарушение нормальных структур. Канал также содержит собственный источник света, который обеспечивает адекватное освещение поля для предотвращения хирургических ошибок. Это классическая малоинвазивная процедура с минимальной травматичностью и быстрым восстановлением. 3. межпозвонковое сращение с удалением диска (обычно в сочетании с поясничной нестабильностью). Для достижения цели минимально инвазивного лечения используется концепция односторонней декомпрессии, костной пластики и косой установки одного устройства для сращения.