Рак молочной железы — самая распространенная злокачественная опухоль у женщин, ежегодно рак молочной железы развивается примерно у 1,4 миллиона женщин во всем мире, подавляющее большинство из которых нуждается в хирургическом лечении. Обычная (модифицированная) радикальная операция при раке молочной железы требует полного удаления молочной железы и удаления подмышечных лимфатических узлов, что травматично и медленно восстанавливается, а у некоторых пациентов может возникнуть некроз лоскута и даже потребоваться пересадка кожи. Но травма не ограничивается телом; для женщины потеря груди — это еще и огромный психологический удар. Для того чтобы лечение проходило с меньшей травмой, постепенно развивалась консервативная хирургия молочной железы, которая в настоящее время является очень зрелой методикой. Во время операции удаляется только раковая опухоль молочной железы и часть окружающей железистой ткани, при этом убеждаются, что в окружающей ткани не осталось раковых клеток (т.е. опухоль удаляется полностью), а железа ушивается с помощью онкопластической техники таким образом, чтобы грудь сохранила относительно нормальный вид. В сочетании с техникой биопсии сентинельного лимфатического узла некоторые пациенты, отвечающие требованиям, могут также обойтись без необходимости иссечения подмышечных лимфатических узлов, что позволяет обеспечить хорошую функциональную защиту верхней конечности. Однако не все пациентки подходят для сохранения молочной железы и должны соответствовать некоторым из следующих условий: 1. Размер опухоли: в настоящее время в большинстве больниц опухоли считаются размером не более 75px. Если грудь увеличена, опухоль >75px или даже ≥125px, опухоль уменьшается после проведения неоадъювантной химиотерапии перед операцией, и расширенное удаление опухоли не влияет на форму груди, сохраняющее грудь лечение все еще возможно; если грудь слишком мала, следует учитывать соотношение между размером опухоли и размером груди, и для сохраняющей грудь операции требуется, чтобы опухоль все еще могла сохранить лучшую форму груди после удаления, как это предусмотрено. 2. расположение опухоли: опухоль расположена в периферическом квадранте, а край опухоли находится на расстоянии ≥50px от края ареолы. 3. тип патологии: особых требований нет, но воспалительный рак молочной железы должен быть исключен. 4. Может гарантировать выполнение плана лечения по сохранению груди, такого как послеоперационная радиотерапия и т.д. 5. у пациентки есть потребность в сохранении молочной железы. Сохранение груди не подходит в следующих случаях: 1. Множественные первичные поражения, расположенные в разных квадрантах молочной железы, или маммограммы, свидетельствующие о диффузных микрокальцификациях в молочной железе со злокачественными признаками. 2. предшествующая лучевая терапия на пораженную грудь. 3, Беременность является абсолютным противопоказанием к облучению груди, однако во втором триместре можно провести консервативную операцию на груди, а лучевую терапию назначить после родов. 4. консервативная операция на молочной железе с положительными краями и невозможность достижения отрицательных краев, несмотря на расширенное иссечение, т.е. неполное частичное иссечение.