Описание:Что такое грыжа поясничного диска Грыжа поясничного диска является одним из наиболее распространенных клинических заболеваний поясничного отдела позвоночника и распространенным заболеванием в ортопедии и травматологии. В основном она обусловлена дегенеративными изменениями различных частей поясничного диска (пульпозного ядра, фиброзного кольца и хрящевой пластинки), особенно пульпозного ядра, которое разрывает фиброзное кольцо диска под действием внешних факторов. Это вызывает раздражение или сдавление прилегающих тканей, таких как корешки спинномозговых нервов и спинной мозг, что приводит к ряду клинических симптомов, таких как боль в пояснице, онемение и боль в нижних конечностях или обеих нижних конечностях. С точки зрения возраста, грыжа поясничного диска чаще встречается у молодых и сильных людей ( ) С точки зрения пола, грыжа поясничного диска чаще встречается у мужчин, причем частота возникновения у мужчин выше, чем у женщин. С точки зрения осанки: плохая рабочая поза, плохо организованный труд, частое стояние продавцов, текстильщиков и т.д. ( ) С точки зрения условий жизни и работы: частое воздействие холода или сырости в определенной степени провоцирует грыжу поясничного диска ( ) С точки зрения различных периодов у женщин: наиболее распространены дородовой, послеродовой и климактерический периоды. ( ) С точки зрения различных периодов у женщин: дородовой, послеродовой и климактерический периоды являются периодами риска развития грыжи поясничного диска у женщин ( ) Люди с врожденной дисплазией или деформацией поясничного отдела позвоночника и даже те, кто подвергается чрезмерному стрессу, склонны к поясничным болям Курильщики могут иметь кашель, который вызывает повышение внутреннего давления межпозвоночного диска и давления в позвоночном канале, что делает их восприимчивыми к дегенеративным изменениям Причины: Причины грыжи поясничного диска ( ) Дегенеративные изменения в поясничном диске: дегенерация пульпозного ядра в основном проявляется как снижение содержания воды и может быть вызвана потерей воды. Дегенерация фиброзного кольца в основном характеризуется снижением степени жесткости (внешние силы: незначительные повреждения, вызванные повторяющимися внешними силами в течение длительного периода времени, которые накапливаются со временем и усугубляют дегенерацию поясничного диска (слабость собственных анатомических факторов диска: 1) диск постепенно лишается кровообращения после зрелого возраста и имеет слабую способность к восстановлению. В дополнение к вышеперечисленным факторам, триггер, вызывающий внезапное увеличение давления на диск, может вызвать прохождение менее эластичного ядра пульпозного диска через менее прочную фиброзную кольцевую оболочку, что приводит к грыже ядра пульпозного диска. Холод или влажность могут вызвать сужение мелких кровеносных сосудов и спазм мышц, увеличивая давление на диск и, возможно, вызывая разрыв дегенерированного диска. Внешние факторы, такие как чрезмерная нагрузка или быстрое сгибание, боковое сгибание и вращение, могут привести к разрыву фиброзной оболочки или травме поясницы. Боль усиливается при ходьбе, стоянии, сидении и других видах деятельности и может быть временно облегчена постельным режимом. Боль излучается вдоль седалищного нерва от бедра к задней или наружной поверхности бедра и задней поверхности икры к задней части стопы или подошве стопы. У пациентов с высокой грыжей поясничного диска симптомами, как правило, являются боли в паховой области нижней части живота или в переднемедиальной части бедра. Рентгеновские признаки не являются окончательными в диагностике грыжи поясничного диска, но они могут быть использованы для исключения некоторых заболеваний, таких как поясничный туберкулез, остеоартрит, переломы, опухоли, спондилолистез и т.д. В тяжелых случаях или в атипичных случаях, когда диагностика затруднена, может быть рассмотрена возможность проведения спинальной йодографии, КТ и МРТ. Большинство пациентов с грыжей поясничного диска могут быть правильно диагностированы на основании клинических симптомов или признаков Основными симптомами и признаками являются: (1) боль в пояснице в сочетании с ишиасом, отдающая в голень или стопу; (2) положительный тест на поднятие прямой ноги; и (3) положительный тест на поднятие спинного мозга. (ii) значительная точка давления латеральнее поясничной — или пояснично-крестцовой — межпозвоночной связки с иррадиирующей болью в икру или стопу; (iii) потеря кожной чувствительности в переднелатеральной или заднелатеральной икре, потеря силы пальцев ног и потеря рефлекса ахиллова сухожилия на пораженной стороне.