Для пациентов, которые длительное время принимают ингибиторы протонной помпы и не могут прекратить их прием, следует обратить внимание на их влияние на всасывание питательных веществ: Влияние на всасывание кальция: Сильный кислотоподавляющий эффект ИПП нарушает кислую среду желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки, что не позволяет кальцию ионизироваться и оставаться в химусе, влияя на его всасывание. Хроническое недостаточное всасывание кальция приводит к снижению концентрации кальция в крови и стимулирует выброс паратиреоидного гормона, который, в свою очередь, способствует резорбции костной ткани, опосредованной остеокластами, что приводит к остеопорозу и, таким образом, увеличивает частоту переломов. Влияние на всасывание негемового железа: Поскольку PPI сильно ингибирует секрецию желудочной кислоты, трехвалентное железо нелегко восстанавливается до всасываемого двухвалентного железа, которое может образовывать больше комплексов с активным витамином С, сахарами и аминами, облегчая его всасывание в двенадцатиперстной кишке. Влияние на всасывание витамина В12: PI ингибирует секрецию желудочной кислоты и уменьшает отделение вегетарианского B12 от пищевого белка, который находится в свободном состоянии, а затем связывается с R белком и внутренним фактором, чтобы достичь конца подвздошной кишки для всасывания.