Китай — большая страна, где распространен гепатит В. Более того, хронический гепатит все еще трудно поддается лечению и имеет риск прогрессирования до цирроза и рака печени. Поэтому население боится слова «гепатит» и часто дискриминирует больных гепатитом и носителей вируса гепатита. Страх и дискриминация возникают из-за того, что у населения мало знаний или неправильные представления о гепатите.
В этой статье мы обобщим распространенные заблуждения общественности о заразности гепатита в надежде, что мы сможем по-настоящему понять и оценить гепатит.
Заблуждение 1: Все гепатиты заразны
Среди распространенных причин гепатита, помимо вирусного гепатита, существует множество видов неинфекционных гепатитов, таких как алкогольный гепатит, простая жировая печень, лекарственное поражение печени и аутоиммунное заболевание печени.
Алкогольный гепатит: вызван длительным употреблением алкоголя в больших количествах.
Простая жировая печень: вызвана чрезмерным отложением жира в клетках печени.
Фармакологическое поражение печени: в основном из-за нерационального использования лекарств.
Аутоиммунное заболевание печени: относится к той же категории заболеваний соединительной ткани, что и красная волчанка и ревматоидный артрит.
Эти вышеупомянутые заболевания печени не являются заразными.
Кроме того, поскольку различные виды гепатита часто приводят к нарушению функции печени (чаще всего к повышению трансаминаз и/или билирубина), общественность часто считает, что «нарушение функции печени» или «желтуха» сами по себе являются инфекционными. На самом деле, эти симптомы являются лишь следствием гепатита и не заразны.
Заблуждение 2: Больных гепатитом необходимо изолировать
Среди распространенных вирусных гепатитов гепатиты А и Е являются инфекционными заболеваниями пищеварительного тракта и требуют изоляции, например, раздельного питания и дезинфекции фекалий.
Вирус гепатита А выделяется в фекалиях больных и может вызывать спорадические эпидемии или пандемии, загрязняя воду, пищу и посуду.
В 1988 году употребление жителями Шанхая ковчегов, зараженных вирусом гепатита А, вызвало крупнейшую эпидемию гепатита А с момента основания страны: за четыре месяца было зарегистрировано 310 000 случаев заболевания.
Загрязнение продуктов питания в процессе производства также является одной из причин передачи гепатита А. Загрязнение вирусом гепатита А таких продуктов питания, как сэндвичи, апельсиновый сок, салаты и готовые мясные продукты, является основной причиной эпидемий гепатита А в развитых странах.
Бывали также пандемии гепатита Е, вызванные загрязненными источниками воды, но в настоящее время чаще всего случаи заболевания распространяются из-за загрязнения продуктов питания.
Для профилактики этих двух видов гепатита, передающихся через ЖКТ, необходимо следить за тем, чтобы
регулярно мыть руки
Дети, живущие в группах в детских садах и школах, подвержены высокому риску контактной передачи гепатита А. Их следует обучать хорошим гигиеническим навыкам мытья рук после дефекации.
Уделяйте внимание гигиене приема пищи
В отношении продуктов, которые могут легко переносить болезнетворные бактерии, таких как улитки, ракушки, крабы и т.д., обязательно тщательно их варите и готовьте на пару, а также исключите вредные привычки употребления, такие как употребление сырых, полусырых или непосредственно после маринования, чтобы уделять внимание гигиене питания и предотвратить проникновение болезни через рот.
Заблуждение 3: При ежедневном контакте можно заразиться гепатитом В и С
При ежедневном контакте гепатит В и С не передается.
Контакты без контакта с кровью, такие как рукопожатие, объятия, совместное использование канцелярских принадлежностей, проживание в одном общежитии, питание в одном ресторане и общие туалеты, как правило, не передают гепатит В или С. Эпидемиологические и экспериментальные исследования не выявили, что оба типа гепатита могут передаваться кровососущими насекомыми (комарами, клопами и т.д.).
Оба типа гепатита передаются в основном через кровь, вертикальным путем от матери к ребенку и при сексуальных контактах.
Благодаря строгой проверке доноров крови на наличие вирусов гепатита В и С, инфекции гепатита В и С, вызванные переливанием крови или продуктов крови, встречаются реже. Передача инфекции через поврежденную кожу и слизистые оболочки происходит в основном при использовании медицинских приборов, которые не проходят строгую стерилизацию, при инвазивных диагностических и хирургических операциях, при небезопасных инъекциях, особенно при введении наркотиков. Другие инфекции, такие как педикюр, татуировки, прокалывание ушей, совместное использование бритв и зубных щеток, случайный контакт медицинского персонала на работе, также могут передаваться.
Передача гепатита В от матери ребенку происходит в основном в перинатальный период, в основном через контакт с кровью и биологическими жидкостями матери во время родов. Благодаря использованию вакцины против гепатита В в сочетании с иммуноглобулином против гепатита В передача вируса от матери к ребенку значительно сократилась. Матери, инфицированные гепатитом С, также могут передать его своим новорожденным во время родов, поэтому женщинам с гепатитом С рекомендуется заводить детей после излечения.
Незащищенный половой контакт с человеком, являющимся носителем вируса гепатита В или С, может привести к заражению. Риск заражения выше, если он сопровождается другими заболеваниями, передающимися половым путем, особенно СПИДом.
Заблуждение 4: Гепатит В должен перерасти в хронический
Если вирус гепатита В не очистился после 6 месяцев после заражения, это называется хронической инфекцией гепатита В.
Возраст на момент заражения является наиболее важным фактором, влияющим на переход в хроническую форму. Риск перехода в хроническую форму достигает 90% для инфицированных в перинатальном периоде, в то время как в младенческом возрасте (0-5 лет) этот показатель снижается до 50%, и только у 5%-10% инфицированных взрослых развивается хроническая инфекция.
Поэтому хронический гепатит В можно контролировать путем надлежащего прерывания передачи вируса гепатита В от матери к ребенку и надлежащей вакцинации против гепатита В младенцев и детей. После включения вакцины против гепатита В в программу бесплатной иммунизации в 2000 году уровень инфицирования среди младенцев и детей значительно снизился. Национальный эпидемиологический обзор по гепатиту В 2014 года показал, что уровень носительства хронического поверхностного антигена гепатита В среди детей младше 5 лет в Китае снизился до 0,32%.
Миф 5: Гепатит В передается по наследству от матерей к детям
Гепатит В имеет феномен семейной агрегации, часто проявляющийся в одновременном заражении вирусом гепатита В матери и ее ребенка или братьев и сестер. Поэтому многие больные гепатитом В ошибочно полагают, что это наследственное заболевание, и даже не решаются вступать в брак и иметь детей.
Генетическое заболевание — это заболевание, вызванное изменением генетического материала. Инфекционное заболевание, с другой стороны, — это заболевание, вызванное заражением здорового человека инфекционным агентом. Очевидно, что гепатит В вызван не ошибкой в генетическом материале пациента, а заражением вирусом гепатита В.
Во время родов новорожденные подвергаются воздействию большого количества материнской крови, что является причиной передачи гепатита В от матери к ребенку. Также внутриутробное инфицирование может произойти во время беременности, когда происходит разрыв кровеносных сосудов на поверхности матки матери, как в случае с отрывом плаценты, что позволяет просочиться материнской крови в кровообращение плода.
Как видно, передача вируса от матери к ребенку, независимо от причины, фактически является передачей вируса гепатита В от матери к следующему поколению внутренним путем. Поэтому гепатит В является инфекционным, а не генетическим заболеванием, и может быть блокирован прививкой против гепатита В и иммуноглобулином против гепатита В.
Гепатит не страшен, страшно лишь невежество и страх перед этим заболеванием. Пока мы принимаем эффективные меры защиты, мы можем полностью и эффективно контролировать распространение гепатита.