По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость раком печени в мире растет год от года, число новых случаев превышает 740 000 в год, занимая пятое место среди всех злокачественных опухолей, а число смертей от рака печени составляет почти 700 000 в год, занимая второе место по заболеваемости и смертности от опухолей; в Китае чаще встречается первичный рак печени — более 400 000 новых пациентов и более 370 000 смертей в год. В Китае первичный рак печени является более распространенным заболеванием, с более чем 400 000 новых пациентов и более 370 000 смертей каждый год. Хотя злокачественность первичного рака печени так высока, большинство пациентов уже находятся на средней и поздней стадиях, когда им ставят диагноз, теряя лучшее время для лечения, поэтому ранняя диагностика и лечение рака печени очень важны. Понятие ранней стадии рака печени В настоящее время существует множество международных стандартов для клинико-патологического стадирования и прогноза рака печени, а наиболее часто используемым стандартом является стадирование BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer), согласно которому, Ранняя стадия рака печени относится к одиночному опухолевому узлу диаметром ≤5 см, или количеству опухолей ≤3, каждая диаметром ≤3 см, без сосудистой инвазии и внепеченочных метастазов, и функции печени Если диаметр одиночного узла <2 см и функция печени в норме, это также называется очень ранней стадией рака печени. Комитет по раку печени Китайской противораковой ассоциации определяет рак печени диаметром ≤5 см как малый рак печени, что не совсем соответствует ранней стадии рака печени, потому что некоторые малые раки печени уже развили сосудистую инвазию или микрометастазы, и эффект лечения таких опухолей не очень хороший. Кто склонен к заболеванию раком печени? Хотя этиология рака печени до конца не ясна, подтверждено, что он тесно связан со следующими факторами: 1. Инфицирование вирусом гепатита: В Китае насчитывается более 120 миллионов инфицированных вирусом гепатита В (HBV) и около 40 миллионов инфицированных вирусом гепатита С (HCV), и результаты эпидемиологических исследований показывают, что районы с высоким уровнем инфицирования гепатитом В также являются районами с высокой заболеваемостью раком печени, например, юго-восточные прибрежные районы, где вирус гепатита В более тесно связан с раком печени. Хотя употребление алкоголя не является прямой причиной рака печени, если больные гепатитом употребляют много алкоголя, это способствует возникновению и прогрессированию рака печени, особенно у тех, кто долгое время был алкоголиком. Недавно также было установлено, что жировая печень, вызванная алкоголем, также может привести к развитию рака печени. 3. Окружающая среда и диета: нечистая питьевая вода, длительное употребление заплесневелых и содержащих нитрозамины продуктов питания и плохая гигиена также являются важными факторами, способствующими развитию рака печени. Как выявить рак печени на ранней стадии? На ранней стадии рака печени нет никаких симптомов, а после появления симптомов обращаться за медицинской помощью уже поздно, поэтому раннее выявление - единственный способ получить больший лечебный эффект. Развитие современных методов медицинской диагностики, особенно технологии визуализации, позволило выявить больше ранних стадий рака печени и повысить общий процент излечения больных раком печени. Согласно "Консенсусу экспертов по стандартизированной диагностике и лечению первичного рака печени" и "Руководству по диагностике и лечению первичного рака печени" Министерства здравоохранения, в группы повышенного риска по раку печени входят люди с инфекциями HBV и HCV, циррозом печени, вызванным различными причинами, длительным алкоголизмом и семейной историей рака печени. (АФП) тест и ультразвуковое исследование печени следует проводить каждые 6 месяцев после 35-40 лет, а при обнаружении повышенного АФП или "оккупирующих поражений" в области печени следует использовать более точные КТ и МРТ. Конечно, многие люди беспокоятся о раке печени, когда во время медосмотра обнаруживаются печеночные узелки. Эти доброкачественные образования не являются раковыми, но следует отметить, что рак печени не должен ошибочно диагностироваться как другие доброкачественные образования, и доброкачественные узелки печени также должны регулярно обследоваться. Как правильно лечить рак печени на ранней стадии? При ранней стадии рака печени следует выбирать радикальные методы лечения, включая хирургическую резекцию, трансплантацию печени, абляцию и т.д. В настоящее время 5-летняя выживаемость при ранней стадии рака печени после лечения составляет 50-70%. Как выбрать наиболее подходящий метод лечения для пациентов с ранней стадией рака печени с помощью многопрофильных и комплексных методов лечения, чтобы продлить время выживания и улучшить качество жизни, является наиболее важной задачей клиницистов. Мы считаем, что в клинических условиях подходящий метод начального лечения должен выбираться на основе функции печени пациента, размера, количества и расположения опухоли, технических возможностей каждого медицинского подразделения и желания пациента, а также других комплексных соображений. При одиночной гепатоцеллюлярной карциноме, расположенной глубоко в печени и имеющей диаметр <2 см, локальная абляционная терапия может достичь такой же эффективности, как и хирургическая резекция, а трансплантация печени подходит для пациентов с плохой функцией печени. Особенно важна профилактика рака печени. Более двух тысяч лет назад в "Классике внутренней медицины" Желтого императора Китая было сказано: "Верхний врач лечит нелеченую болезнь, средний врач лечит желаемую болезнь, а нижний врач лечит существующую болезнь". 1.Контроль вирусной инфекции и прогресса: Китай включил вакцину против гепатита В в программу иммунизации детей для профилактики гепатита В и, в некоторой степени, рака печени; для тех, кто был инфицирован вирусом гепатита В и находится в стадии хронического гепатита, соответствующее противовирусное лечение также может уменьшить возникновение рака печени. 2.Ограничить алкоголь: особенно рекомендуется пациентам с хроническим гепатитом В не продолжать употреблять алкоголь, так как вирус гепатита и алкоголь повреждают печень в двух направлениях, рано или поздно печень должна будет нанести полный удар. 3.Улучшение образа жизни: не употреблять заплесневелую пищу, активно лечить жировую печень, регулярное здоровое питание, правильные физические упражнения, повышать сопротивляемость организма и полностью держаться подальше от опухоли.