Фаза I
Неделя 1
Состояние с отягощением.
Абсолютное отсутствие нагрузки
Защита места операции
Тренировка: Диапазон движения.
Отказ от неиммобилизованной активной деятельности
Плантарфлексия/дорсифлексия, 2 сета по 5 повторений в каждом, 3 упражнения в день
Неделя 2
Условия ношения тяжестей.
Абсолютное отсутствие нагрузки
Тренировка: Диапазон движения.
Плантарфлексия/дорсифлексия, 2 подхода по 20 повторений в каждом, 3 упражнения в день
Внутреннее и внешнее вращение, 2 сета по 20 повторений в каждом, 3 упражнения в день
Круговые движения, 2 сета по 20 повторений в каждом, 3 занятия в день
Интенсивность тренировок.
Изометрическая плантарфлексия/дорсифлексия, 2 сета по 20 повторений в каждом, 3 повторения в день
Сгибание пальцев ног с фиксированной лентой
Вспомогательная терапия.
Мягкое ручное движение рубцовой ткани
Следует обратить внимание на лечение некоторых открытых травм
Неделя 3
Состояние переноса веса.
Постепенно начать медленную ходьбу с частичной опорой под защитой гипса или фиксатора.
Тренировка: Диапазон движения.
Мягкое пассивное вытяжение плантарфлексии с помощью резинового жгута, прежде чем продолжать увеличивать тренировки активной деятельности.
Тренировки.
Интенсивность тренировок.
Внутренняя и внешняя ротация, 2 сета по 10 повторений в каждом сете, 3 сета в день.
Изометрическая плантарфлексия, 2 сета по 10 повторений каждый раз, постепенно увеличивая до 2 сетов по 20 повторений каждый раз после 3 недель тренировок.
20 сетов по 20 повторений, 3 раза в день
Внутреннее и внешнее вращение с помощью резиновых лент, 2 подхода по 10 повторений каждый раз, 3 раза в день.
Использование резиновых лент для помощи при плантарфлексии и дорсифлексии, 2 подхода по 10 повторений каждый раз, 3 раза в день.
Тренировки на тренажерах.
Тренировка на велосипеде, с минимальным сопротивлением, 7-12 минут каждый раз.
Используя принцип плавучести, начинайте подводные гимнастические упражнения с полного всплытия.
В воде, когда нижние конечности находятся в защищенном состоянии, начните выполнять ряд движений, например, ходьбу в голеностопном суставе.
В воде можно начинать упражнения, не связанные с переносом веса.
Вспомогательная терапия.
Начинается массаж и криотерапия рубцов.
Фаза 2
Недели 4-6
Состояние опоры.
Дальнейший переход от частичной к полной опоре на 5-6 неделе.
Диапазон движения.
Уменьшение до одного комплекса из десяти упражнений в каждом из вышеперечисленных направлений.
Колено находится в 35 или 40 градусах сгибания, пассивное сгибание голеностопа постепенно увеличивается и усиливается.
Увеличивайте интенсивность. Начинайте полное разгибание колена на 5-й неделе.
Упражнения на разгибание.
Уменьшите количество сетов (один сет из десяти) одинаковой длины внутренней и внешней ротации и плантарфлексии. Далее с тремя резиновыми лентами
Упражнения на внутреннюю и внешнюю ротацию, плантарфлексию и дорсифлексию по три сета по 20 повторений в каждом.
Выполняйте тренировку на педальном велосипеде в течение 20 минут с минимальным сопротивлением.
Тренировка активности аппарата.
Велосипед должен быть хорошо закреплен
Тренировки в воде должны проводиться с полным плаванием.
Дополнительная физическая терапия.
Мягкий боковой массаж ахиллова сухожилия, благодаря чему уменьшаются адгезивные цепи сухожилия и сухожильной мембраны.
Непрерывная криотерапия, ультразвук и электростимуляция помогают снять хронический отек и образование кожных рубцов.
Фаза 3
Недели 6-12
Состояние переносимости веса.
Полная переноска веса
Диапазон движения.
Дальнейшее выпрямление и разгибание конечностей.
Силовые тренировки.
Больше не изометрические
Продолжайте использовать три резиновые ленты для усиления движения во всех направлениях голеностопного сустава
Практикуйте поднятие тяжестей в пределах диапазона переносимого веса
Начинайте упражнения на балансировочной доске для тренировки проприоцепции
Упражнения с оборудованием.
Стационарный велосипед
Тренажер для ходьбы
Тренировка подъема по лестнице
Бассейн глубиной до груди
Дополнительная терапия.
То же, что и раньше
Фаза 4
После 12-й недели
Интенсивная тренировка.
Нагрузка на стопу должна быть увеличена до среднего веса тела, а в случае сильного организма или спортсменов должна выдерживать
1,5 раза больше веса тела. Вначале вес должен приходиться на одну ногу.
Упражнения с оборудованием.
В дальнейшем начинайте бегать трусцой, занимайтесь на батуте, тренируйтесь через беговой тренажер.
Интраоперационно, если выполнен шов в виде цифры 8, можно наконец начать постоянную пробежку на свежем воздухе в течение 20 минут
часов. Тренировки в воде начинаются с небольшой глубины (по пояс). В воде начинаются некоторые упражнения, в том числе быстрые
Тренировка начинается в воде и включает в себя быстрые движения вперед и прыжки.
О полном восстановлении ахиллова сухожилия свидетельствует 15-20 градусов дорсифлексии голеностопного сустава, при этом следует продолжать терапию растяжкой.
Сила и выносливость должны вернуться к уровню до травмы, а тренировки на силу и гибкость следует продолжать.
В связи с индивидуальными особенностями необходима консультация врача-специалиста по стопе и голеностопному суставу.