Когда родителям сообщают, что у их ребенка определенное заболевание, требующее хирургического лечения, они часто сначала беспокоятся о том, не повлияет ли анестезия на их ребенка. Действительно ли анестезия так страшна? Самое большое различие между маленькими детьми и взрослыми — это отсутствие самоконтроля. Тревога и страх часто возникают, когда дети покидают своих родителей и попадают в незнакомую обстановку (операционную). Если в зоне операции применяется только местная анестезия, ребенок может не сотрудничать с операцией из-за тревоги и страха, даже если в этой зоне нет явной боли. В то же время маленькие дети склонны к обструкции дыхательных путей или угнетению дыхания во время анестезии. Первый принцип педиатрической анестезии — выбрать такой вид анестезии, который сохранит дыхательные пути открытыми и будет способствовать контролируемому дыханию. Общая анестезия с введением трахеальной трубки или ларингеальной маски обеспечивает контролируемую доставку кислорода в дыхательные пути, которую невозможно заменить другими методами анестезии, и является гарантией успешного проведения процедуры. Если вашему ребенку предстоит хирургическое лечение в специализированной детской больнице, лечащий врач оценит основные сердечно-легочные функции вашего ребенка перед операцией и, если будут выявлены состояния, при которых анестезия не подходит, посоветует перенести анестезию и хирургическое лечение на другое время, если состояние не критическое. Анестезиолог, специализирующийся на детях, примет во внимание тип операции, приблизительную продолжительность операции, место проведения операции и клинические навыки хирурга, чтобы выбрать наиболее безопасную анестезию для вашего ребенка и успешно завершить операцию. На что следует обратить внимание до и после анестезии для ребенка? 1. перед операцией анестезиолог оценит физическое состояние ребенка, главным образом, чтобы выяснить: (1) основную историю болезни ребенка: любые случаи преждевременных родов, внутриутробной гипоксии; (2) любые текущие основные заболевания, такие как болезни сердца, астма, эпилепсия и т.д., которые требуют длительного приема лекарств; (3) любую историю аллергии на лекарства и пищу; (4) любые шатающиеся и смещаемые зубы, чтобы избежать асфиксии, вызванной падением в дыхательные пути под анестезией (4) наличие шатающихся, съемных зубов, чтобы избежать удушья, вызванного попаданием в дыхательные пути под наркозом. (5) Достаточное время голодания перед операцией, чтобы избежать рвоты и аспирации содержимого желудка в дыхательные пути под анестезией, что может вызвать асфиксию. (6) Есть ли инфекция в дыхательных путях, чтобы избежать чрезмерного выделения секрета из дыхательных путей, который может заблокировать дыхательные пути и повлиять на поступление кислорода. (7) Наличие лихорадки, системной инфекции, обезвоживания, электролитных нарушений и т.д. Вышеперечисленные случаи должны строго контролироваться для младенцев, подвергающихся неэкстренной операции, и не рекомендуется проводить анестезию и операцию, если основное состояние ребенка плохое. После анестезии и операции ребенок будет переведен из операционной в палату пробуждения, где будет продолжаться наблюдение за жизненно важными показателями до тех пор, пока состояние ребенка не стабилизируется и он не проснется. Когда ребенок возвращается в палату, он/она должен лежать на спине, убрав подушку. Во время фазы пробуждения ребенок может быть плаксивым, раздражительным или возбужденным; тошнота и рвота являются наиболее распространенными явлениями, и родителям необходимо обратить пристальное внимание и повернуть голову ребенка на одну сторону, чтобы избежать обратного тока рвоты в результате аспирации. Не спешите кормить, так как это может усилить рвоту и вызвать удушье. Кроме того, некоторые процедуры, например, операции на желудочно-кишечном тракте, требуют контролируемой диеты, поэтому следует проконсультироваться с хирургом о времени и типе пищи, которую можно употреблять. Для снятия послеоперационной боли жаропонижающие и обезболивающие препараты могут облегчить некоторые послеоперационные боли вашего ребенка. Хирург и анестезиолог также могут проконсультироваться по поводу того, показан ли анальгетический насос для послеоперационного обезболивания. Все клинические лечебные мероприятия (включая анестезию) по своей сути связаны с определенной долей риска, что является объективным отражением высокорискового характера медицинской деятельности. Если у ребенка есть хирургическое заболевание, требующее оперативного лечения, анестезия неизбежна. Анестезиолог в детской специализированной больнице обеспечит ребенку профессиональные и стандартные анестезиологические мероприятия, способствующие успешному проведению операции. Родители должны понять, что сам наркоз не вреден для ребенка, так же как инъекции и лекарства необходимы для лечения заболевания, но только ненормальные реакции во время лечения могут нанести вред детскому организму. В зависимости от срочности заболевания, выбор подходящего времени и специализированной больницы позволит вашему ребенку получить анестезию и успешно завершить процедуру.