У пациентов с ишемическим некрозом головки бедренной кости после разрушения головки бедренной кости (стадия III или выше) остеонекроз переходит в продвинутую стадию, и в этот момент эффективность ранней операции по сохранению головки (лечение с помощью декомпрессионной костной пластики с опорой, костной пластики с кровеносными сосудами и т.д.) значительно снижается. На этом этапе, если у пациента нет явных симптомов, использование головки бедренной кости может быть продлено за счет сокращения ходьбы с отягощением и приема симптоматических препаратов. Если симптомы пациента значительны и не могут быть существенно облегчены приемом лекарств, лучшим вариантом действий может стать искусственное полное эндопротезирование тазобедренного сустава. Современная технология искусственной замены суставов разрабатывалась в течение почти 50 лет, начиная с 1960-х годов. Будь то конструкция протеза, материалы, технология обработки, хирургические инструменты, условия операционной (очищенная комната с ламинарным потоком) или прогресс хирургической техники (в зависимости от хирурга) — все это сделало качественные скачки и шаги, и сейчас они очень зрелые и надежные, с очень положительными хирургическими результатами. Большинство пациентов (85%) могут прожить более 20 лет после операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Для пациентов с прогрессирующим ишемическим некрозом головки бедренной кости другие консервативные методы лечения не будут иметь принципиального терапевтического эффекта, а эффективность операции по сохранению головки будет значительно снижена. Сколько бы денег ни было потрачено, в конечном итоге потребуется операция по искусственному тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава. Поэтому тотальная артропластика тазобедренного сустава, вероятно, является наиболее экономичным и эффективным методом лечения.