Грыжа поясничного диска у пожилых людей имеет свои особенности. Вследствие дегенерации поясничного отдела позвоночника у пожилых людей может наблюдаться различной степени утолщение связки флавум, гипертрофия синовиального сустава, иногда с избытком костной ткани по заднему краю тела позвонка и часто с дегенеративным спинальным стенозом. Диагноз грыжи поясничного диска у пожилых людей также должен сопровождаться ранним хирургическим вмешательством, так как у пожилых людей часто наблюдается дегенеративный спинальный стеноз, при котором нервные корешки имеют мало места и не имеют возможности для компенсации. При хирургическом лечении вскрываются простые пластинки, а пульпозное ядро часто удаляется недостаточно. Сообщается, что 2% повторных операций по поводу грыжи поясничного диска связаны с недостаточной декомпрессией канала нервного корешка, и чаще всего это происходит у пожилых пациентов. Поэтому у пожилых пациентов с грыжей поясничного диска следует проводить адекватную декомпрессию и геми- или тотальную ламинэктомию. В целом, стабильность существенно не страдает из-за значительного роста костей и старения и кальцификации связок у пожилых людей. Если до операции имеется сочетание поясничной нестабильности, например, поясничный спондилолистез, потребуется внутренняя фиксация и сращение позвонков.