Что делать перед операцией
Хирургические процедуры связаны с определенным риском, поэтому важно подготовиться к ним до операции, например, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование, исследование в ближней инфракрасной области, маммограмма, рентген, анализы на функции печени и почек, анализы мочи, кала и крови и т.д. На основании этих анализов врач подберет план лечения для пациента. Поэтому пациенты не должны по собственному желанию покидать палату после поступления, чтобы не мешать предоперационному обследованию и не задерживать лечение.
Почему необходима предоперационная подготовка и кожное тестирование
Поскольку хирургия требует подготовки кожи, исходя из концепции асептики, операционные раны при раке молочной железы имеют большую травматичность, кожу операционной области перед операцией необходимо побрить (в основном волосы в подмышечной области), пупок необходимо очистить бензином, а купание и стрижка ногтей на пальцах проводятся для подготовки кожи к операции при адекватной личной гигиене. Пациенты с историей аллергии на пенициллин, прокаин и т.д. должны сообщить об этом врачу или медсестре, чтобы избежать повторного тестирования на аллергию.
Значение послеоперационной дренажной трубки
Какова причина установки дренажа с каждой стороны груди и подмышечной впадины после операции по удалению рака молочной железы? Лимфатические узлы в подмышечной впадине удаляются после радикальной операции по удалению рака молочной железы, и большое количество лимфатических сосудов разъединяется, что позволяет лимфе скапливаться под кожей, а также крови после операции. Поэтому необходимо установить дренажную трубку и использовать постоянное отрицательное давление для отвода скопившейся крови и выпота, чтобы лоскут можно было держать близко к раневой поверхности, что облегчает заживление раны и предотвращает некроз и инфицирование лоскута. Поэтому после операции необходимо зафиксировать дренажную трубку и часто пережимать ее, чтобы предотвратить закупорку тромбом, давление и деформацию дренажной трубки. В положении лежа амплитуда поворота не должна быть слишком большой, чтобы предотвратить выскальзывание дренажной трубки и сохранить ее открытой.
Послеоперационная диета и потребности в питании
После радикальной операции по поводу рака молочной железы операционная рана большая, происходит обильное вытекание крови и жидкости, потребление жидкости организмом также высокое.
Вопросы, на которые следует обратить внимание во время химиотерапии, и токсические побочные эффекты распространенных химиотерапевтических препаратов при раке молочной железы
Поскольку опухолевые и нормальные клетки не имеют фундаментальных метаболических различий, все противораковые препараты неизбежно вызывают повреждение нормальных тканей. Основными реакциями на химиотерапию при раке молочной железы являются
(1) Препараты химиотерапии могут воздействовать на желудок или рвотный центр в головном мозге, вызывая тошноту и рвоту.
(2) Адриамицин может вызвать выпадение волос и поражение сердца.
(3) Химиотерапия может подавлять способность костного мозга вырабатывать красные кровяные тельца, в результате чего пациент чувствует слабость, усталость, головокружение или одышку.
(4) Противораковые препараты влияют на кроветворение костного мозга, вызывая снижение количества белых кровяных телец, а также предрасполагают к инфекциям в различных частях тела, таких как рот, кожа, легкие и кишечник.
(5) Некоторые химиотерапевтические препараты могут воздействовать на клетки слизистой оболочки кишечника, вызывая диарею.
(6) Химиотерапия может непосредственно вызывать запоры, которые также могут быть вызваны снижением активности пациента и неправильной структурой питания после химиотерапии.
(7) Циклофосфамид может раздражать мочевой пузырь, вызывая такие симптомы, как болезненное мочеиспускание, срочность, частота и лихорадка.
В связи с токсичными побочными эффектами химиотерапевтических препаратов, во время химиотерапии следует употреблять больше воды, чтобы уменьшить повреждение почек лекарствами, а диета должна состоять из легкой и легкоусвояемой пищи. В связи с реакцией желудочно-кишечного тракта, во время химиотерапии можно слушать музыку или читать некоторые литературные книги и журналы, чтобы уменьшить страх перед лекарствами и расслабить мозг, чтобы отрегулировать нервозность и обеспечить плавное проведение химиотерапии.
Значение функциональных упражнений для пораженных конечностей после операции
Из-за удаления во время операции грудино-ключично-сосцевидной мышцы и нервов после операции трудно поднимать верхнюю конечность. Упражнения следует начинать в раннем послеоперационном периоде, после формирования хирургического рубца эффект от упражнений будет слабым.
Ключевые моменты функциональных упражнений для пораженной конечности после операции.
(1) Двигайте лучезапястным суставом через 24 часа после операции;
(2) Через 1-2 дня после операции (практикуйте простое разгибание пальцев и сжимание кулака);
(3) Через 2-3 дня после операции практикуйте сгибание локтя и разгибание запястья, а также разгибание и сгибание предплечья в положении сидя;
(4) Через 3-5 дней после операции прикоснитесь пораженной рукой к ипсилатеральному уху и ипсилатеральному плечу;
(5) Через 5-7 дней после операции практикуйте поднятие плеча и сгибание плеча до 90 градусов;
(6) В течение 7-10 дней тренируйтесь поднимать больную конечность и «карабкаться на стену», затем увеличивайте количество упражнений день ото дня;
(7) Через 10 дней практикуйте упражнения с обручем несколько раз в день.
Послеоперационная защита пораженной конечности
После операции лимфатические узлы очищаются, а лимфатические сосуды разъединяются, блокируя лимфатический поток. Поэтому в целом следует проявлять осторожность.
(1) Не берите кровь и не делайте внутривенные инъекции в пораженную конечность;
(2) Не поднимайте тяжелые предметы на пораженную конечность;
(3) Избегайте разрушения кожи и инфицирования пораженной конечности;
(4) Избегайте укусов насекомых.