В настоящее время все чаще применяется щадящая почечная хирургия (NSS) у пациентов с T1a и T1b (максимальный диаметр ≤ 7 см) и нормальной функцией контралатеральной почки, результаты которой схожи с радикальной операцией [ 3, 4 ]. НСС особенно подходит для опухолей, расположенных на верхнем и нижнем полюсах или по краям, а объем паренхимальной резекции при НСС должен составлять 0,5-1,0 см от краев опухоли [ 5 ], при спорадическом раке почки энуклеация не рекомендуется [ 6 ]. Показания к NSS [ 7, 8] : Рак почки у пациентов с анатомически или функционально изолированной почкой, у которых радикальная нефрэктомия привела бы к почечной недостаточности или уремии, например, врожденная изолированная почка, контралатеральная почечная недостаточность или отсутствие функции, а также двусторонний рак почки. Показания и относительные показания к НСС не зависят от размера опухоли, но являются факультативными: клиническая стадия T1a (опухоль ≤ 4 см), опухоль, расположенная на периферии почки, солитарный бессимптомный рак почки, нормальная функция контралатеральной почки.