Проблемы фертильности у больных раком молочной железы

  Иногда пациентки спрашивают о фертильности после лечения рака молочной железы, поэтому здесь мы даем развернутый ответ.  Хотя нет доказательств того, что рождение ребенка влияет на прогноз больных раком молочной железы, риск рецидива заболевания и влияние лечения на потомство должны быть полностью учтены при выборе того, стоит ли заводить детей и когда.  (1) Пациентки с карциномой in situ молочной железы могут быть допущены к родам после завершения операции и лучевой терапии.  (2) Пациентки с инвазивной карциномой молочной железы с отрицательными лимфатическими узлами могут рассматриваться на предмет фертильности через 2 года после операции (3) Пациентки с инвазивной карциномой молочной железы с положительными лимфатическими узлами могут рассматриваться на предмет фертильности через 5 лет после операции.  (4) Пациенткам, нуждающимся в адъювантной эндокринной терапии, следует прекратить эндокринную терапию (например, норэтиндроном, триамцинолоном или другими SERMs) в течение 3 месяцев до зачатия, пока не закончится грудное вскармливание после родов, а затем продолжить эндокринную терапию.