ВПЧ — это вирус, известный как вирус папилломы человека (ВПЧ). Выявлено более 100 подтипов ВПЧ, из которых более 30 связаны с инфекциями и поражениями шейки матки. Другие типы заражают эпителиальные клетки слизистой оболочки кожи и ротоглотки, вызывая обыкновенные бородавки, подошвенные бородавки, плоские бородавки и бородавчатый эпидермальный дискератоз. ВПЧ делятся на ВПЧ высокого риска, вызывающие бородавки и CINI (легкая атипичная гиперплазия), и ВПЧ низкого риска, вызывающие CI N II-III (умеренная или тяжелая атипичная гиперплазия) и рак шейки матки. Передача ВПЧ-инфекции: 70% происходит при половом контакте; 30% — несексуальным путем — контакт с предметом, медицинский, от матери к ребенку, курение, аутоинокуляция. Люди являются единственными носителями ВПЧ (люди и животные не заражаются друг от друга). ВПЧ-инфекция женского полового тракта может иметь следующие клинические проявления: (i) бессимптомное и симптоматическое течение, (ii) генитальные бородавки, (iii) цервикальная интраэпителиальная неоплазия (т.е. атипичная гиперплазия/предраковое состояние) и (iv) рак шейки матки. Большинство ВПЧ-инфекций являются «преходящими», «преходящим статусом носителя ВПЧ», что означает, что большинство из них проходят самостоятельно, в среднем в течение 8 месяцев. Только персистирующая инфекция ВПЧ приводит к развитию CIN или рака, что обычно составляет в среднем 8-24 месяца для CINI, CIN II и CIN III, и еще 8-12 лет для инвазивного рака. Не все ВПЧ-инфекции и ЦИН переходят в рак, и это зависит от трех основных факторов: вирусных факторов, факторов хозяина и сопутствующих факторов окружающей среды. Вирусные факторы зависят в основном от типа ВПЧ, в дополнение к уровню содержания ДНК ВПЧ и времени первого заражения ВПЧ, так как степень ядерной атипии увеличивается при продолжающейся вирусной инфекции. Факторы хозяина — это прежде всего иммунная функция, затем количество родов, гормоны и состояние питания. Кофакторы окружающей среды, включая коинфекцию другими патогенами, передающимися половым путем, такими как HSV2 и CT, также влияют на риск прогрессирования поражения. 60% CIN I дегенерирует, 10% прогрессирует, 30% сохраняется и 1% развивается инвазивный рак; 40% CIN II дегенерирует, 20% прогрессирует, 30% сохраняется и 5% развивается инвазивный рак; 30% CIN III дегенерирует и >12% прогрессирует до инвазивного рака. Развитие рака шейки матки представляет собой процесс постепенного накопления, как описано выше: CINI, CIN II и CIN III обычно возникают в среднем через 8-24 месяца при персистирующей ВПЧ-инфекции, а затем в среднем через 8-12 лет при инвазивном раке. (Наше онкологическое общество рекомендует: положительный тест на ВПЧ 2 раза подряд — с разницей в 6 месяцев — считается персистирующей инфекцией, а первый положительный тест в возрасте старше 30 лет может рассматриваться как персистирующая инфекция, и ему следует уделять первостепенное внимание). Инфекция ВПЧ является необходимым, но не единственным фактором развития рака шейки матки, это единственный полностью идентифицированный онкогенный вирус в развитии карцином человека. Рак шейки матки — единственная из всех злокачественных опухолей человека, у которой есть четкая причина. Профилактика ВПЧ-инфекции предотвратит рак шейки матки, и уже существует вакцина против ВПЧ (в настоящее время она недоступна в Китае). Однако вакцина против ВПЧ может защитить только от нескольких распространенных подтипов ВПЧ, а не от всех ВПЧ, и она может только предотвращать, но не лечить, т.е. она не лечит существующие инфекции и не может обратить вспять уже возникшую CIN. Специфического лечения ВПЧ-инфекции не существует, но интерферон и повидон широко используются в клинической практике. Если у вас есть дополнительные вопросы, пожалуйста, свяжитесь со мной для индивидуальной консультации, подав заявку на услугу телефонной консультации, и я смогу дать вам конкретные рекомендации по телефону.