A, возникновение некроза головки бедренной кости причины: причин некроза головки бедренной кости много, есть три общие клинические причины некроза головки бедренной кости: а именно, лекарственные причины (прием глюкокортикоидных препаратов), алкогольная стимуляция (длительный прием алкоголя) и травматические (перелом шейки бедра). Самым болезненным из них часто является остеонекроз головки бедренной кости, вызванный лекарственными препаратами. Я часто сталкиваюсь в клинике с молодыми пациентами, которые из-за незначительных поражений глаз или горла, длительного приема неформальных препаратов, в которые для повышения эффективности добавляются глюкокортикоиды, но не указанные в инструкции, в результате чего пациенты неосознанно страдают от остеонекроза головки бедренной кости. Алкоголь сам по себе может вызвать остеонекроз головки бедренной кости, поэтому пациенты с ранним началом остеонекроза головки бедренной кости должны воздерживаться от алкоголя, чтобы не усугубить состояние. Перелом шейки бедра, особенно перелом головки вниз по течению имеет очень высокие шансы некроза головки бедра, здесь следует напомнить пациентам после внутренней фиксации перелома шейки бедра регулярно возвращаться в больницу для осмотра, с целью раннего обнаружения, раннего лечения. Во-вторых, признаки и симптомы некроза головки бедренной кости: 1, боль. Боль может быть периодической или непрерывной, усиливается при ходьбе, иногда возникает в состоянии покоя. Боль чаще всего бывает игольчатой, тупой или болезненной и дискомфортной, часто отдающей в паховую область, внутреннюю часть бедра, заднюю поверхность бедра и медиальную часть колена, с онемением в этой области. 2. Скованность сустава и ограничение активности. Пораженный тазобедренный сустав плохо сгибается и разгибается, с трудом приседает, не может долго стоять и ходит утиной походкой. Ранними симптомами являются ограничение абдукции и наружной ротации. 3. Калечащая. Прогрессирующее укорочение хромоты, вызванное болью в бедре и разрушением головки бедренной кости, или позднее начало подвывиха бедра. 4. Локализованная глубокая давящая боль, давящая боль в месте остановки приводящей мышцы, положительный 4-символьный тест, положительный знак Гая, положительный знак А11ис, положительный тест ТКделелатук. Движения в суставе ограничены, пораженная конечность может быть укороченной, с атрофией мышц и даже признаками подвывиха. Иногда боль при аксиальном ударе бывает положительной. Лечение некроза головки бедренной кости: 1. До разрушения головки бедренной кости: Во-первых, необходимо устранить причины заболевания, такие как употребление алкоголя и лекарств, а затем избегать напряженной деятельности и ношения тяжестей, чтобы максимально избежать коллапса головки бедренной кости, а затем можно рассмотреть такие меры лечения, как сверление и декомпрессия и аутологичная костная пластика. 2, после разрушения головки бедренной кости: в это время консервативное лечение часто трудно достичь желаемого эффекта, артропластика тазобедренного сустава стала предпочтительной мерой лечения, как одна из самых успешных операций на человеке в 20 веке, эффект эндопротезирования тазобедренного сустава для лечения некроза головки бедренной кости уже давно широко признан во всем мире.