Как отличить низкий, промежуточный и высокий риск развития рака молочной железы? ( l ) Определение низкого риска: отрицательные подмышечные лимфатические узлы со всеми следующими характеристиками: размер поражения (pT) ≤ 2 см в образце, патологический класс 1, отсутствие инвазии периферических сосудов опухоли, HER -2 (-), возраст > 35 лет. Режим химиотерапии может быть выбран: CMF *6 или AC / EC*( 4 -6 ). ( 2 ) Определение умеренного риска: ① Негативные подмышечные лимфатические узлы с хотя бы одним из следующих признаков: размер поражения (pT) > 2 см в образце, патологическая градация степени 2 — 3, инвазия периферических сосудов опухоли, сверхэкспрессия или амплификация гена HER -2, возраст < 35 лет. ② Микрометастазы в подмышечных лимфатических узлах (LNM) 1-3 и HER -2 (-). (3) Определение высокого риска: (i) микрометастазы в подмышечных лимфатических узлах (LNM) 1-3 и HER-2 (+); (ii) LNM в подмышечных узлах > 3. Варианты химиотерапии включают ACoT (последовательный паклитаксел AC), FEC x 3oT x 3 (последовательный доксорубицин FEC), TAC (доксорубицин бинг доксорубицин/циклофосфолипид), A по восходящей ToC. Также можно использовать интенсивную химиотерапию с поддержкой Г-КСФ в дозировке раз в две недели, ddAC x4 * ddT x4; или ddA * ddToddC (доксорубицин последовательный паклитаксел последовательный циклофосфолипид).