Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в организме человека, длиной около 15 см, постепенно сужается и утолщается сверху вниз, самое узкое на 3-6 см выше ахиллова бугорка. Ахиллово сухожилие, прилегающее к стопе и мышечной стороне, имеет хорошее кровоснабжение, кровоснабжение середины сухожилия меньше, после травмы может вызвать местное недоедание, дегенеративные изменения, что является основой для разрыва ахиллова сухожилия. При прыжках ахиллово сухожилие выдерживает в 3-4 раза больший вес, и разрыв может произойти на основе дегенерации. Это более распространенная клиническая травма. 【Клинические проявления и диагностика】 1. Свежее повреждение ахиллова сухожилия проявляется в виде боли в пятке, неспособности выполнять движения стопой и голеностопом, стоять и ходить. 2.При осмотре ощущается локальный отек, нежность, нарушение целостности и опущение ахиллова сухожилия. 3. Снижение силы плантарного сгибания и положительный знак Томпосона. 4, старая травма в основном хромает, плоскостопие при ходьбе, не может поднять пятку, прикосновение к ахиллову сухожилию имеет депрессию, атрофию икроножных мышц, но из-за непрерывной рубцовой адгезии признак Томпосона отрицательный. Лечение】 Лечение разрыва ахиллова сухожилия делится на хирургическое лечение и нехирургическое лечение. 1.Нехирургическое лечение При неполном разрыве ахиллова сухожилия возможно нехирургическое лечение. Как правило, проводится легкое сгибание колена и гипсовая фиксация голеностопного сустава, а через 3-4 недели переходят к гипсовой фиксации икры голеностопного сустава до 6 недель. 2. При полном разрыве ахиллова сухожилия и старом разрыве ахиллова сухожилия с ограниченной функцией необходимо хирургическое лечение, т.е. хирургический анастомоз и восстановление ахиллова сухожилия. Послеоперационный гипс фиксируется в положении слабого сгибания колена и плантарфлексии голеностопного сустава. Рекомендации по реабилитации】 1. После нехирургического или хирургического лечения пораженная конечность должна быть приподнята, чтобы облегчить кровообращение, а занятия на ногах следует начинать как можно раньше в тот же день (после того, как исчезнет анестезия после операции), чтобы предотвратить отек пораженной конечности. 2.На первый день после операции, в дополнение к тканевым упражнениям, следует начать упражнения по поднятию прямой и боковой ноги. 3. Через 48 часов после операции необходимо сменить повязку на ране, удалить дренаж, если есть дренаж, и наблюдать за состоянием раны. Раневые швы следует снять через 2 недели после операции. 4. Через 3-4 недели после операции смените гипс с длинной ноги на гипс с короткой ногой под коленом, чтобы продолжить фиксацию и начать заниматься коленом. 5. Через 4 недели можно начать периодически снимать гипс для сгибания и разгибания голеностопного сустава, а также проводить массаж I:1, соответствующий травме, и продолжать фиксацию гипса после упражнений. 6.6 недель после операции снимите гипс и продолжайте вышеуказанные упражнения, уделяя внимание сгибанию и разгибанию голеностопа и другим видам деятельности во всех направлениях. 7. Через 7 недель после операции начните ходить с подбитой пяткой, держась за костыли. Постепенно уменьшайте высоту каблука и начинайте ходить на плоских каблуках до 2 месяцев после операции, и постепенно откажитесь от костылей, но обращайте внимание на предотвращение падений. Через 3 месяца после операции постепенно начинайте практиковать бег трусцой и повседневную деятельность.