Китайская травяная медицина (далее ТКМ), являясь важной частью китайской медицины, внесла большой вклад в здоровье человека. С постоянным развитием здравоохранения и сочетанием китайской и западной медицины в лечении заболеваний, клиническое применение ТКМ и ее препаратов все более расширяется. В последние годы увеличилось количество сообщений о побочных реакциях, вызванных травяными лекарствами и их продуктами, и было сообщено, что «лекарственный гепатит», вызванный травяными лекарствами, составляет 21,0%-51,4% от общего числа случаев лекарственных заболеваний печени в клинической практике. Слепо верить в то, что китайская медицина является натуральным лекарством и не имеет побочных эффектов, однобоко, поэтому мы должны обратить внимание на повреждения печени, вызванные китайской медициной.
Причины «лекарственного гепатита», вызванного китайской медициной, следующие
1, факторы китайской медицины.
(1) неправильные представления о китайской медицине, «натуральные лекарства не токсичны» — это вводящая в заблуждение пропаганда, медицина — это три точки яда. Китайская медицина не только токсична, небольшое количество лекарств имеет большой яд! Есть четкие обсуждения в травах, медицинских книгах и современных учебниках, например, нарушение застоя крови и рассеивание узлов, а также инсектицидные китайские лекарства не следует принимать в течение длительного времени, и легко навредить праведности.
(2) Химический состав и фармакологическая активность растительных лекарств очень сложны, многие растения могут синтезировать такие химические вещества, как алкалоиды и периодические полипептиды, которые оказывают токсическое действие на животных и приобретают собственную защиту. Печень, как биологическая фабрика по переработке химических веществ в организме, может производить токсичные промежуточные метаболиты при удалении этих токсичных веществ, что приводит к «лекарственному гепатиту».
(3) Существует множество случаев применения китайских лекарств с одинаковыми или разными названиями, что может привести к отравлению из-за неправильной идентификации и неправильного использования. Например, Fangqi широкий Fangqi, порошок Fangqi, широкий Fangqi клинические самоотчеты о токсичности печени и почек.
(4) лекарства из-за происхождения, посадки, сезон сбора урожая, обработки и приготовления, транспортировки и условий хранения, также может повлиять на его эффективность и побочные реакции, например, прием больших доз неконцентрированного сырого shouwu приведет к повреждению печени.
(5) Не использовать китайскую медицину или патентованную китайскую медицину в соответствии с основными особенностями диагностики и лечения китайской медицины и нарушать принцип противопоказаний, например, избегать использования опубликованных лекарств при поверхностном дефиците спонтанной потливости и ночной потливости при дефиците Инь, а также избегать использования слабительных лекарств для женщин до и после родов.
2. Факторы пациентов.
(1) Пациенты, которые принимают, неправильно используют или суеверно верят в определенные токсичные китайские лекарства, китайские патентные лекарства или секретные рецепты, рецепты, или из-за недостаточной осведомленности пациентов о гепатотоксичности определенных препаратов китайской медицины, таким образом, принимают слишком большую дозу китайского лекарства или используют лекарство слишком долго и вызывают «лекарственный гепатит».
(2) Различный возраст или состояние здоровья, например, пожилые люди, дети, немощность, материнство, дисфункция печени и почек, чаще вызывают токсические реакции.
(3) Токсические реакции могут возникать у нескольких человек при обычных дозах из-за индивидуальных различий.
Кроме того, поскольку исследований в области китайской медицины, особенно комбинированной китайской медицины, по техническим причинам мало, мы не знаем, какое влияние на активность ферментов метаболизма лекарств оказывает прием одного вида китайской медицины, что может привести к накоплению или метаболическому преобразованию других лекарств в организме, тем самым оказывая токсическое воздействие на печень.
Часто используемые травы, которые могут вызвать «лекарственный гепатит».
Обычно используемые растительные препараты, которые, как было установлено, могут вызывать «лекарственный гепатит», следующие.
Huang Yao Zi, Ju San Qi, Cang Er Zi, He Shou Wu, Lei Gong Vine, Ai Ye, Wang Jiang Nan, Atractylodes, порошок оспы, Sang Sang Sang, Guan Zong, Pu Huang, Ephedra, Chai Hu, Senna, Centipede, Acacia Bark, Clove, Neem, Crow’s Guts, Мао Дун Цин, Касторовое семя, Ли Лу, Дан Шен, Мак, Санг Санг Санг, Цзян Хань Ся, Цзе Ди, Ревень, Тигровая палочка, Гуань Цзун, Ай Е, Цянь Ли Гуан, Фан Ци, Ту Цзин Ву, Мускатный орех, Шанг Лу, Чанг Шан, Чжу Чжу Цзы, Чанг Шан. Известно, что следующие препараты вызывают «лекарственные» эффекты
Известно, что следующие препараты растительного происхождения вызывают «связанный с лекарствами гепатит».
Известно, что следующие препараты на основе растительных компонентов могут вызывать «лекарственный гепатит»: Таблетки для укрепления костей и суставов, Сяо Чай Ху Танг, Да Чай Ху Танг, Капсулы (таблетки) Compound Qing Dai, Капсулы (таблетки) Ke Yin, Таблетки (таблетки) Dissipative Yin, Таблетки (таблетки) Dissipative Nuclei, Капсулы Vitiligo, Баи Фу Канг Пунш, Баи Травяные Таблетки, Люшен Таблетки, Нома Таблетки, Ма Хенг Ши Гань Танг, Ге Ген Танг, Да Хуанг Пион Peony Peel Tang, Фан Фенг Тонг Шенг Сан, Влажный Яд Цин, Таблетки Кровавого Яда, Преследующий Ветер и Кость. Китайские лекарства также используются для лечения кашля и астмы, Капсулы растяжения костей, Таблетки бессмертия костей, Zeng Sheng Ping, Таблетки шести богов, Таблетки детоксикации Niuhuang, Таблетки Tianma, Инъекция сложной сальвии, Таблетки сердца и крови Dior и Таблетки Kunming Shanhaigang.
Кроме того, некоторые китайские препараты местного действия также могут вызывать различные степени «лекарственного гепатита» при ошибочном приеме.
Такие как желчный пузырь рыбы, рыбья лоза, морской заяц, стафхорн, масло перечной мяты, сырое масло семян хлопка, семена тунга и масло тунга и т.д.
3, Клинические проявления «лекарственного гепатита», вызванного китайской медициной.
За последние 70 лет в мире было обнаружено более 350 растений, содержащих гепатотоксичные алкалоиды, которые клинически напоминают все формы острых и хронических заболеваний печени, включая острое гепатоцеллюлярное повреждение, холестаз, хронический гепатит с фиброзом, цирроз и фульминантную печеночную недостаточность.
Общими клиническими симптомами острого «лекарственного гепатита» являются недомогание, плохой аппетит, анорексия, вздутие живота, тошнота и рвота, а у некоторых пациентов — сыпь, лихорадка, желтуха и т.д., что указывает на значительное гепатоцеллюлярное повреждение или внутрипеченочный холестаз. Например, сенна, эфедра, цзиньбао, брахми, дафиллантус и сяочайху танг.
Холестаз, клинические проявления которого включают желтуху, зуд, тошноту, недомогание и усталость. Биохимические признаки — повышение щелочной фосфатазы, γ-глутамилтранспептидазы, 5’нуклеотидазы и других показателей повреждения желчных протоков. Сообщалось, что острый холестаз может быть вызван гибберелловой кислотой. Гликопирролат также вызывал синдром исчезновения желчных протоков.
Хронический гепатит может быть похож по проявлениям на хронический вирусный гепатит и хронический аутоиммунный гепатит. Хроническое поражение печени может быть вызвано длительным применением препаратов традиционной китайской медицины, таких как Xiao Chai Hu Tang и Jin Bu Xie.
4. Профилактика «лекарственного гепатита», вызванного традиционной китайской медициной.
(1) Правильно понимать гепатотоксичность китайской медицины. Улучшить понимание побочных реакций лекарств, устранить ошибочное представление о том, что китайская медицина не имеет побочных реакций и безопасна для применения. Побочные реакции китайских лекарств еще ждут много исследовательской работы, но есть еще больше трудностей, потому что китайские лекарства часто являются составными препаратами нескольких лекарств, и одни и те же лекарства, если происхождение, посадка, период роста, сезон сбора урожая, обработка, подготовка, транспортировка, хранение и другие связи отличаются, не только состав и эффективность отличаются, и побочные реакции также отличаются. Будь то одно лекарство, многокомпонентный суп китайской медицины, китайское патентованное лекарство или инъекция, все они могут вызвать повреждение печени.
(2) Усилить пропаганду, образование и руководство для пациентов, советовать пациентам принимать лекарства под руководством врачей, предотвращать или исправлять их беспорядочное использование народных единичных рецептов, китайских и западных лекарств или продуктов здоровья, особенно некоторых китайских продуктов здоровья, часто не хватает строгих экспериментов на животных и клинических наблюдений до их поступления на рынок, и побочные реакции часто непредсказуемы. Это может не только снизить метаболическую нагрузку на печень, но и избежать потенциального токсического повреждения печени от лекарств.
(3) Рационально использовать лекарства. В процессе лечения врачи должны стараться избегать применения лекарств, которые, по литературным данным, вызывают «лекарственный гепатит», и назначать лекарства в соответствии с дозой, способом применения и курсом лечения, предписанными или рекомендованными фармакопеей. У недоедающих и пожилых пациентов снижается способность лекарств к детоксикации, и вероятность возникновения лекарственного поражения печени возрастает, поэтому дозировка лекарств должна быть уменьшена соответствующим образом; избегайте применения слишком большого количества лекарств и избегайте совместного применения нескольких китайских лекарств или нескольких западных лекарств.
(4) Во время применения традиционной китайской медицины, как только у пациента появляются такие симптомы, как слабость, плохой аппетит, желтуха или аллергические проявления, такие как сыпь и лихорадка, следует проверить функцию печени и вовремя прекратить прием препарата.
Китайские лекарства обладают двойным фармакологическим и токсикологическим действием, и даже их активные ингредиенты являются их токсичными компонентами. В клинической практике следует поощрять врачей и пациентов сообщать о побочных реакциях, связанных с ТКМ, чтобы изучить частоту гепатотоксичности препаратов ТКМ, чтобы наша национальная сущность могла процветать и служить народу лучше и безопаснее.