У людей сложилось впечатление, что васкулит — это страшно и часто считается признаком «ампутации». Однако на самом деле существует множество заблуждений относительно «васкулита». Многие из пациентов, которые приходят в нашу клинику сосудистой хирургии с «васкулитом», не являются васкулитом, а скорее варикозным расширением вен нижних конечностей, недостаточностью клапанов глубоких вен нижних конечностей или тромбозом глубоких вен, а у некоторых пожилых пациентов перемежающаяся хромота похожа на «васкулит» и У некоторых пожилых пациентов перемежающаяся хромота и боли в покое похожи на «васкулит», но они страдают от атеросклероза нижних конечностей и окклюзионной болезни, которая не является «васкулитом». Итак, что же такое васкулит? Можно ли его оперировать? Медицинский термин «васкулит» на самом деле является сокращением от «тромбо-окклюзивный васкулит (ТАО)». Это хроническое окклюзионное заболевание мелких и средних артерий конечностей. Патологические изменения представляют собой сегментарное невоспалительное воспаление стенок мелких и средних артерий, приводящее к тромбозу и закупорке просвета артерий, что вызывает ишемию дистальных отделов конечностей. Заболевание чаще всего встречается у мужчин молодого и среднего возраста и тесно связано с курением. Заболевание имеет определенное географическое распределение, то есть чаще встречается у жителей холодных и влажных районов. Боль является основным симптомом заболевания, на ранних стадиях возникает «перемежающаяся хромота», но в отличие от распространенной атеросклеротической окклюзионной болезни у пожилых, симптомы сосредоточены в голенях или стопах; позже могут появиться боли в покое и сухая гангрена дистальных отделов конечностей. Течение ТАО в основном более быстрое, чем атеросклеротической окклюзионной болезни. Иногда высокое расположение поражения артерий и отсутствие хорошего коллатерального кровообращения может легко привести к некрозу пальца или даже голени, а консервативное лечение неэффективно, поэтому ампутация также более вероятна. Итак, можно ли лечить васкулит хирургическим путем? Цель операции при ТАО — улучшить кровоснабжение нижних конечностей и сохранить как можно больше конечностей. Традиционные хирургические процедуры, такие как поясничная симпатэктомия, артериальное шунтирование, эмболизация и эндартерэктомия, артериализация вен нижних конечностей, доступны при различных состояниях заболевания, но результаты этих процедур ограничены из-за природы самого заболевания. Достижения в области интервенционной терапии предоставили новые варианты лечения. В последние годы мы в отделении сосудистой хирургии больницы Чжуншань продолжаем изучать и практиковать комбинированное применение интервенционных методов, таких как баллонная дилатация, стентирование и тромболизис, у некоторых пациентов с ТАО и достигли определенной эффективности. В целом, результаты лечения ТАО не являются идеальными, поэтому необходима комбинированная лекарственная терапия. В частности, важно немедленно обратиться за медицинской помощью при первых признаках ТАО, чтобы не откладывать ценное лечение. После постановки диагноза первоочередной задачей является прекращение курения, даже пассивного, сохранение тепла, холода и травматизма, а также активные физические упражнения, способствующие боковому кровообращению в конечностях.