Хорошо известно, что инфекция после протезирования коленного сустава — это катастрофа, однако большее беспокойство у пациентов вызывает вопрос, как пережить эту катастрофу? Обязательно ли делать операцию для лечения инфицированного протеза сустава? Можно ли обойтись без операции? Дело в том, что при возникновении инфекции после искусственного эндопротезирования коленного сустава в первую очередь необходимо выяснить, какие бактерии являются возбудителями инфекции. Наиболее распространенными бактериями являются грамположительные кокки, такие как Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и Streptococcus. Во-вторых, важно выяснить, являются ли имеющиеся в настоящее время антибиотики эффективными для лечения этой бактерии. Что касается того, оперировать или нет, то врач должен определить, является ли бактерия-инфектор самостоятельной и сильной. Если по результатам бактериального посева она окажется несильной, то существует множество антибиотиков, способных справиться с ней. И очень своевременным является обнаружение инфекции у пациента, например в течение 1 месяца после операции, в этот момент можно рассматривать возможность консервативного лечения. Однако не стоит постоянно полагаться на антибиотики, это лишь отчаянный вариант, когда физическое состояние пациента или его финансовое положение не позволяет провести операцию. Важно знать, что хирургическое вмешательство является лучшим методом лечения инфекции после эндопротезирования коленного сустава. Существует множество способов хирургического лечения инфекции после эндопротезирования коленного сустава, одним из которых является разрез и дебридмент. Это означает, что первоначальный хирургический разрез вскрывается и очищается, как в доме, чтобы промыть все уголки сустава, где могут оставаться бактерии, и заменяется полиэтиленовый вкладыш в протезе сустава, после чего назначаются антибиотики. Преимущество такого лечения заключается в том, что протез сустава сохраняется и не требует замены. Однако следует отметить, что только разрезать и очистить и промыть этот вид лечения подходит для небольшого числа пациентов, эти пациенты должны соответствовать следующим трем пунктам, отсутствие одного: 1. Инфекция после артропластики коленного сустава обнаружена своевременно, обычно в течение 4 недель после операции, т.е. инфекция относится к ранней стадии инфекции или острой стадии инфекции. Если признаки и симптомы послеоперационной инфекции сохраняются дольше 4 недель, то высока вероятность неудачи лечения методом «чистка и промывание»; 2. до операции выяснено, каковы бактерии-инфекторы, и бактерии-инфекторы не очень сильны; 3. существует широкий спектр антибиотиков, способных справиться с бактериями-инфекторами, которые были выяснены.