Заместительная гормональная терапия и рак молочной железы

  Из-за снижения функции яичников некоторые женщины испытывают климактерические симптомы, такие как нарушение менструального цикла, раздражительность, умственная усталость, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, бессонница, повышение температуры, потливость и т.д. В тяжелых случаях возможны изменения личности и легкие психические расстройства. Менопауза — это период перехода от расцвета к старости и время особых физиологических изменений, к которым следует подготовиться адекватно физически и психологически.  В последние годы за рубежом все более популярным становится прием заместительных гормональных препаратов в период менопаузы для облегчения симптомов климактерического синдрома, и заместительные гормональные препараты также начинают использоваться в Китае. Вопрос о том, должны ли женщины в менопаузе принимать заместительные гормональные препараты, является спорным. Некоторые ученые считают, что прием заместительных гормональных препаратов может восполнить дефицит эндогенных гормонов у женщин в менопаузе, эффективно облегчить различные симптомы климактерического синдрома, а также предотвратить ишемическую болезнь сердца и остеопороз, которые возникают у женщин после менопаузы из-за резкого снижения выработки эстрогена. Поэтому следует сказать, что прием гормонозаместительных добавок полезен для женщин в менопаузе. Однако вопрос о том, может ли прием заместительных гормональных препаратов привести к раку груди, в последние годы привлекает все большее внимание ученых в стране и за рубежом. Последние зарубежные исследования показывают, что прием заместительных гормональных препаратов может повысить риск развития рака молочной железы, и что этот риск может сохраняться; чем дольше женщина принимает заместительные гормональные препараты, тем выше риск развития рака молочной железы. В случае пациенток с раком молочной железы использование заместительной гормональной терапии после операции также может повысить вероятность рецидива рака.  Поэтому мы считаем, что заместительная гормональная терапия у женщин в менопаузе должна проводиться с осторожностью. Если явных признаков климактерического синдрома нет или имеется лишь легкая степень дискомфорта, вместо него можно использовать заместительную гормональную терапию, например, быть физически активным и участвовать в разнообразных социальных мероприятиях для поддержания хорошего душевного и физического состояния. Тем, у кого есть явные симптомы, можно принимать китайские травяные сборы или гормонозаместительные препараты в небольших количествах в течение короткого периода времени под руководством врача. Для пациентов с раком молочной железы, напротив, рекомендуется по возможности избегать заместительной гормональной терапии.