В Китае первичный рак печени является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей, и в последние годы частота его возникновения постепенно увеличивается. По данным эпидемиологических опросов и исследований, четырьмя основными факторами, вызывающими первичный рак печени в Китае, являются: 1 вирус гепатита В и вирус гепатита С; 2 загрязненные афлатоксинами продукты питания; 3 загрязнение питьевой воды; 4 употребление алкоголя и курение. Первичная гепатоцеллюлярная карцинома имеет коварное начало и обычно не имеет клинических симптомов на ранней стадии, или только признаки и симптомы заболевания печени. Как только появляются типичные клинические проявления, такие как боль в области печени, истощение, желтуха и т.д., это обычно происходит на средней и поздней стадии. Поэтому только 10-15% пациентов с первичным раком печени имеют шанс перенести радикальную операцию. Общий прогноз для пациентов с первичным раком печени неблагоприятный. Исследования показали, что более 80% раковых заболеваний человека вызваны социальными и экологическими факторами и что рака можно избежать и предотвратить.
Люди с высокой заболеваемостью раком печени.
1. Люди старше 40 лет, с положительным поверхностным антигеном (HBsAg) и те, кто имеет в анамнезе хронический гепатит С, подвержены высокому риску развития рака печени. 80-90% пациентов с первичным раком печени сочетаются с гепатитом В. Гепатит В легко трансформируется в цирроз, а затем в рак печени. Уровень заболеваемости в 3-4 раза выше у мужчин, чем у женщин. Для людей с высокой заболеваемостью раком печени каждые 3-6 месяцев следует проводить анализ на фетопротеин и УЗИ, что является экономичным, простым и эффективным методом раннего выявления рака печени.
2. Люди, которые долгое время употребляют алкоголь: алкоголь вреден для человеческого организма. Слизистая желудка в желудке оказывает защитное действие на организм. Алкоголь может разъедать слизистую желудка, клетки желудка травмируются, а токсичные вещества, содержащиеся в пище, легко всасываются желудком. Таким образом, легко возникает гепатит, вызванный алкоголем или токсичными веществами, который снижает иммунную функцию печени и иммунную функцию всего организма, а также нарушает детоксикационную функцию печени. Вот почему люди, употребляющие алкоголь, имеют плохую функцию детоксикации и склонны к алкогольному циррозу. Некоторые из этих циррозов переходят в рак печени.
3. Увеличение жировой печени у детей и взрослых также стало потенциальной группой риска. Жировая печень также может превратиться в цирроз, а затем из цирроза в рак печени.
Три уровня профилактики рака печени
Первичная профилактика: По данным большого количества эпидемиологических исследований в Китае, предложенная в 1970-х годах политика из семи слов «изменить воду, предотвратить плесень, предотвратить гепатит» или «контролировать воду, контролировать пищу, предотвратить гепатит» не только оказалась эффективной, но и стала первичной профилактикой рака печени в Китае. В последние одно-два десятилетия некоторые пациенты лечились по той же схеме. За последние одно-два десятилетия уровень заболеваемости и смертности от рака печени значительно снизился в некоторых районах с высоким уровнем заболеваемости раком печени благодаря принятию мер первичной профилактики.
Вторичную профилактику можно обобщить как «раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение». Две ранние профилактики могут повысить эффективность: две ранние профилактики относятся к ранней профилактике и ранней диагностике рака печени. Клиническая практика доказывает, что эффект лечения небольшого рака печени диаметром менее 3 см сильно отличается от эффекта лечения рака печени средней и поздней стадии. Рак печени средней и поздней стадии, часто сопровождающийся метастазами внутри и вне печени, не может быть удален хирургическим путем, а интервенционная эмболизация и медикаментозное лечение малоэффективны. Однако при диагностированной на ранней стадии небольшой гепатоцеллюлярной карциноме хорошие результаты дает хирургическая резекция, эмболизация, абляция и другие методы лечения. Ранняя профилактика заключается в том, чтобы избежать передачи гепатита, избегать употребления заплесневелой пищи, избегать повреждений печени, таких как алкоголь и наркотики, максимально предотвратить или смягчить прогрессирование фиброза печени и т.д.
Третичная профилактика — это клинически активное лечение. Четыре вида лечебных мероприятий: хирургическое лечение является высокоинвазивным и дорогостоящим. Кроме того, на лобэктомию влияют такие факторы, как состояние функции печени, место рака печени и условия медицинской технологии, и она не является идеальным выбором для пациентов с циррозом. Местное лечение, радиочастотная терапия при малой гепатоцеллюлярной карциноме, которая менее травматична, меньше повреждает печень и может использоваться многократно, стала предпочтительным методом лечения малой гепатоцеллюлярной карциномы, также возможен вариант интервенционной эмболизации. При обращении пациентов с раком печени средней и поздней стадии становится больше, и интервенционная эмболизация стала предпочтительным методом лечения, особенно тех опухолей печени с хорошим артериальным кровоснабжением, включая гигантские опухоли, которые обладают замечательной эффективностью. Экстракорпоральная высокочастотная термотерапия опухоли с эмболизационной химиотерапией с канюлированием печеночной артерии может экспоненциально увеличить концентрацию химиотерапевтических препаратов в месте опухоли, усилить цитотоксичность химиотерапевтических препаратов, значительно улучшить процент излечения, а также оказать эффект улучшения иммунитета организма пациентов, облегчения боли, повышения эффективности и предотвращения рецидива и метастазирования. Новая технология, такая как система иммунотерапии, обладает эффектом улучшения лейкоцитов и тромбоцитов у пациентов после радиотерапии и улучшения иммунитета с замечательной эффективностью, которая была клинически использована в нашей больнице. Лекарственная терапия включает в себя химиотерапию, иммунотерапию, терапию китайской медицины, генную терапию и т.д. Лекарственная терапия является вспомогательным методом лечения, и ее эффективность ограничена при самостоятельном применении.
Трехуровневое переписное лечение рака печени.
В соответствии со степенью риска рака печени, группы людей, предрасположенных к раку печени, обычно делятся на три категории, а трехуровневый скрининг означает, что в соответствии с тремя категориями проводятся различные обследования.
Первая группа — это группа высокого риска, например, пациенты, у которых развился цирроз печени вследствие хронического вирусного гепатита (гепатита В или С). В общей группе высокого риска соответствующие анализы (функция печени, альфа-фетопротеин и УЗИ) будут проводиться каждые 3 месяца.
Вторая группа — группа умеренного риска, например, пациенты с хроническим вирусным гепатитом, но без семейной истории цирроза и рака печени, при этом группа умеренного риска будет проходить по крайней мере 1 тест каждые 6 месяцев.
Третья категория — группа низкого риска, например, пациенты с невирусными причинами цирроза. Группа низкого риска должна проходить соответствующие обследования раз в 1 год.
При выявлении подозрительного случая следует провести КТ, МРТ или артериографию до тех пор, пока не будет исключен рак печени.
Пять профилактических мер по предупреждению рака печени
В настоящее время наиболее важной мерой профилактики первичного рака печени является вакцинация против гепатита В. С другой стороны, носители вируса гепатита В в настоящее время составляют 1/10 всего населения Китая. Активная перепись населения позволяет выявлять больных раком печени на ранних стадиях, добиваться ранней диагностики и раннего лечения, а также обеспечивать длительное выживание большего числа больных раком печени. Чтобы предотвратить рак печени, мы должны начать со следующих пунктов.
1. Для профилактики вирусного гепатита результаты исследований показывают, что вакцинация против гепатита В может значительно снизить заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой. Возникновение гепатоцеллюлярной карциномы тесно связано с заражением вирусом гепатита, и корреляция с заражением вирусом гепатита В особенно очевидна. Корреляция между гепатоцеллюлярной карциномой и вирусом гепатита В у детей сильнее, чем у взрослых — частота положительных антигенов поверхности гепатита В в сыворотке крови у детей с гепатоцеллюлярной карциномой составляет почти 100%, в то время как частота положительных антигенов поверхности гепатита В в сыворотке крови у взрослых с гепатоцеллюлярной карциномой составляет 70%-80%. Поэтому заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой у детей может быть использована в качестве показателя эффективности программ вакцинации против гепатита В в снижении заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой. Использование вакцины против гепатита В для профилактики гепатита и, соответственно, рака печени стало одним из наиболее перспективных способов профилактики рака печени не только для детей, родившихся с вакциной против гепатита В, но и для взрослых, которые не были привиты против гепатита В и не болели гепатитом. Однако, по оценкам специалистов, потребуются десятилетия, чтобы увидеть результаты. Помимо вакцинации против гепатита В, необходимо также уделять внимание контролю других путей передачи инфекции, таких как диета, хирургическое вмешательство, переливание крови, инъекции, иглоукалывание, стрижка и т.д. Среди них, предотвращение путей акупунктуры и переливания крови может эффективно предотвратить возникновение гепатита С и, следовательно, рака печени. Одной из причин рака печени является вирус. Чтобы предотвратить вирус гепатита, нужно начать с гигиены питания и образа жизни. Важно регулярно мыть руки и пользоваться общей посудой во время еды. Стоит отметить, что люди с гепатитом не должны быть поварами.
2, нельзя есть заплесневелые продукты, такая пища содержит афлатоксин, легко вызывающий рак печени. Существует также бесплатный рис, профессор Ван Цзяньчжан сказал: «Я думаю, что это не обязательно хорошо, в пластиковом пакете, если вы столкнетесь с высокой температурой, высокая температура в зерне, влажность более 16%, он будет плесневеть. Плесневелые продукты должны быть высушены, например: кукуруза, арахис, арахисовое масло, арахисовое масло и т.д. легко плесневеют, эти продукты должны храниться с осторожностью.»
3, гигиена питьевой воды не загрязнять, есть химикаты питьевой воды легко позволить людям расти рак. Водопроводная вода не обязательно чистая, есть резервуары для воды на крышах высотных зданий выше 5 этажей, резервуары должны быть очищены, желательно для вторичной дезинфекции, в резервуаре также должны использоваться химические вещества, которые не загрязняют воду.
4, правильное добавление селена. Для людей с низким содержанием селена используйте богатые селеном дрожжи, полисахарид селена, богатую селеном соль для восполнения селена и повышения уровня селена в крови.
5, уменьшите потребление нитрозаминов, а также бросьте курить, откажитесь от алкоголя. Употребление вина, пива и небольшого количества вина может активизировать кровообращение, что на самом деле не так, и употребление алкоголя легко может вызвать или алкогольную болезнь печени.
Советы по предотвращению жизни рака печени.
1.Вакцинация против гепатита В и пойти в специализированную больницу или эпидемической станции профилактики, чтобы проверить фактический эффект вакцинации
2. Храните продукты дома, чтобы предотвратить появление плесени и грибка. Решительно не ешьте загрязненные афлатоксином рис, муку, кукурузу, сою, арахис и т.д.
3, не есть или есть меньше продуктов, содержащих вещества оксинитрамин, таких как квашеная капуста, маринованные овощи, соленая рыба, колбасы и т.д.
4, отказаться от алкоголя, алкоголизма и других вредных привычек, не пить крепкое вино, некачественное вино, чтобы предотвратить разрушение клеток печени алкоголем, что приводит к нарушению работы печени и хроническому отравлению печени.
5, уделяйте внимание гигиене питания для предотвращения возникновения вирусного гепатита. Заболев вирусным гепатитом, следует активно лечиться, уделять внимание отдыху, скорейшему выздоровлению.