Многие пациенты с гемофилией А не знают точно, какое количество фактора свертывания крови VIII необходимо перелить в момент кровотечения, поэтому они могут узнать это из следующего. 1. Факторы для определения дозы: ① базальный уровень FⅧ:C у пациента; ② тяжесть кровотечения; ③ место кровотечения; ④ наличие ингибиторов; ⑤ совершенны ли другие механизмы гемостаза и коагуляции; ⑥ объем крови пациента; ⑦ потенция используемых препаратов; ⑧ период полувосстановления факторов коагуляции и т.д. Пэн Цзе, отделение гематологии, больница Сянъя, Центральный Южный университет 2. Расчет по формуле: в отсутствие ингибиторов FⅧ, 1 единица (U) продукта FⅧ на килограмм массы тела при инфузии может повысить уровень FⅧ (FⅧ:C) в циркулирующей крови пациента на 2%. Формула для расчета количества препарата FⅧ, необходимого для одной инфузии: Единица (U) = масса тела пациента (кг) x (% от целевого уровня гемостаза FⅧ:C — % от измеренного уровня FⅧ:C пациента) x 0,5. Пример: если вес пациента 50 кг, целевой уровень FⅧ:C составляет 50%, а измеренный уровень FⅧ:C — 1%, то количество необходимого препарата FⅧ (U) = 50 x (50 — 1) x 0,5 = 50. (-1) × 0,5 = 50 × 49 × 0,5 = 1 225 Ед/раз. 3. дозировка препаратов FⅧ: дозировка препаратов FⅧ должна определяться в зависимости от степени кровотечения пациента и фактического измеренного уровня FⅧ:C. Уровень FⅧ может быть повышен до >50% при кровотечении из особых мест. Дозировка и курс плазменных препаратов для пациентов с гемофилией А с кровотечением