Рак носоглотки — это злокачественная опухоль головы и шеи с наибольшей распространенностью в Китае, особенно в южной части страны. Комбинированная терапия (включая химиотерапию и целевую лекарственную терапию), в основном лучевая терапия, является основным методом лечения рака носоглотки. Почему рак носоглотки нельзя удалить хирургическим путем? Этому есть несколько причин: 1. Анатомическое расположение носоглотки особенное. Носоглоточная полость расположена на заднем конце носовой полости, ниже основания черепа, у переднего края тела позвонка и вниз к ротоглотке. Это размер около 3 * 3 * 3 см, почти квадратный шестигранник, разделенный на верхнюю часть, верхнюю заднюю стенку, заднюю стенку, обе стороны стенки, переднюю стенку и нижнюю стенку из шести стенок. Несмотря на свои небольшие размеры, он находится в центре крупного транспортного канала, по которому проходят кровеносные сосуды и нервы между мозгом и шеей и туловищем. Например, он может расти вверх и инвазировать кости основания черепа или даже кавернозный синус, вершину орбиты, жевательные мышцы, шейные артерии и вены, а также задние черепные нервы; вниз он может достигать ротоглотки, а назад — костей ската, затылочной кости и шейных позвонков. Поэтому трудно полностью иссечь опухоль в сложной зоне кровеносных сосудов, черепных нервов, мышц и костей основания черепа, сохранив при этом нормальные функции тканей и органов. Таким образом, анатомическая сложность определяет, что рак носоглотки не может быть вылечен хирургическим путем. 2. основание черепа — одна из самых сложных структур в человеческом теле, содержащая в этом небольшом пространстве комплекс рецепторов пяти органов чувств, которые сообщаются мозгу через двенадцать пар черепных нервов. Поэтому повреждение любого из нервов, кровеносных сосудов, рецепторов и эффекторов может привести к значительной потере качества жизни, например, зрения, слуха, обоняния, вкуса, кожных ощущений и так далее. Вот почему мы не решаемся сделать большой шаг в этой сложной области. 3. частота метастазирования шейных лимфатических узлов при раке носоглотки чрезвычайно высока, частота метастазирования достигает 60-80%, и лечение обоих шейных лимфатических узлов также является трудной частью операции. Некоторые виды рака носоглотки при диагностике имеют метастазы в печени, метастазы в легких и метастазы в костях, и они не поддаются хирургическому лечению. 4. большинство карцином носоглотки являются низкодифференцированными сквамозными карциномами, которые более чувствительны к лучевой терапии. Окружающие нормальные ткани лучше переносят облучение и имеют хороший коэффициент усиления лечения. Эффект радиотерапии при раке носоглотки очень хороший. В настоящее время 5-летняя выживаемость при использовании радиотерапии с модулированной интенсивностью составляет около 80%, а 5-летняя частота местного контроля — около 90%, как сообщают крупные отечественные онкологические центры. Таким образом, операция не является методом первого выбора при карциноме носоглотки, а лучевая терапия является единственным лечебным методом при карциноме носоглотки!