Анкилозирующий спондилит — это хроническое заболевание, которое недостаточно изучено в нашей жизни. В частности, патология анкилозирующего спондилита изучена недостаточно хорошо. Это затрудняет лечение многих людей с анкилозирующим спондилитом. Эксперты предлагают исчерпывающее объяснение этого сложного заболевания. Ниже приводится обзор патологических изменений при анкилозирующем спондилите. Анкилозирующий спондилит осложняется прикреплением связок и капсул суставов. Характерным изменением в патологии анкилозирующего спондилита является заболевание концов связочного прикрепления, которое приводит к образованию связочной кости, изменениям квадратного тела позвонка, разрушению концевых пластинок позвонков, ахилловому тендиниту и другим изменениям. Поскольку конец сухожилия является метаболически активным участком, по крайней мере, во время фазы роста, это правдоподобная область для развития АС в раннем детстве, и остается неизвестным, почему предпочтение отдается концу сухожилия. Синовиальные изменения в суставах, окружающих AS, характеризуются гранулематозным синовиальным огнем. Наблюдается инфильтрация макрофагов, лимфоцитов и плазматических клеток вокруг мелких синовиальных сосудов, утолщение синовии и, через несколько месяцев или лет, грануляция пораженной синовии. Наблюдается кальцификация и оссификация мягких тканей, окружающих суставы, могут образовываться избытки связок в местах их прикрепления, которые продолжаются в продольном направлении и становятся двумя прямыми костными мостиками, прилегающими к телу позвонка, и кальцификация паравертебральных связок и передних позвоночных связок, что придает позвоночнику вид «бамбукового сустава». По мере прогрессирования поражения наблюдается тенденция к более значительной оссификации в суставах и вокруг них. На ранних стадиях связки, фиброзные кольца, межпозвоночные диски, надкостница и трабекулы поражаются сосудистой и фиброзной тканью и замещаются грануляционной тканью, что приводит к разрушению всего сустава и склерозу прилегающей кости; после восстановления в конечном итоге происходит фиброзный и костный анкилоз сустава с остеопорозом позвонков, атрофией мышц и грудным кифозом. Воспаление концевых пластин позвоночного хряща и краев диска в конечном итоге вызывает локальную оссификацию. Поражение сердца характеризуется инвазией аортального клапана, утолщением адвентиции аорты, укорочением вследствие фиброза, но не слияния, и увеличением аортального кольца, иногда с фиброзом, достигающим нижней части базальной части аорты. Иногда наблюдается фиброз перикарда и миокарда, а гистология выявляет хроническую воспалительную клеточную инфильтрацию эпикардиальных сосудов и эндартериит; средняя эластическая ткань стенки аорты разрушается и замещается фиброзной тканью, а фиброзная ткань, проникающая в атриовентрикулярный пучок, вызывает атриовентрикулярную блокаду. Осложнения анкилозирующего спондилита могут также привести к легочным поражениям, которые характеризуются пестрым воспалением легочной ткани с круглоклеточными и фибробластными инфильтратами, в конечном итоге развивающимися в межальвеолярный фиброз со стекловидными изменениями. Анкилозирующий спондилит — очень специфическое заболевание из-за множества осложнений, которые оно вызывает, и влияния, которое оно оказывает на жизнь пациентов. Важно, чтобы пациенты с анкилозирующим спондилитом активно лечились и сохраняли позитивное отношение к болезни.