Хотя паклитаксел и доксорубицин на основе растворителей связаны с некоторой токсичностью, особенно в сочетании с другими агентами, они эффективны в адъювантных, неоадъювантных и метастатических схемах лечения рака молочной железы. Для решения этих проблем токсичности были разработаны наночастицы паклитаксела, связанные с альбумином (nab), и исследования метастатического рака молочной железы показали, что монотерапия паклитакселом с помощью nab более эффективна и безопасна, чем паклитаксел и доксорубицин на основе растворителей. Данная статья представляет собой обзор литературы по отдельным исследованиям, в которых оценивалась эффективность и безопасность паклитаксела наб в комбинации с другими препаратами в различных условиях лечения рака молочной железы. Большинство выявленных литературных данных — это небольшие несравнительные исследования II фазы. Исследования, сочетающие паклитаксел наб с трастузумабом у HER-2-положительных пациентов, продемонстрировали эффективность, сравнимую с эффективностью комбинации паклитаксел-трастузумаб на основе растворителя, при удовлетворительной переносимости в адъювантных, неоадъювантных и метастатических очаговых режимах. Исследования nab паклитаксел + бевацизумаб показали приемлемую эффективность и переносимость у пациентов с HER-2 негативным метастатическим заболеванием. Исследования паклитаксела nab в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами (например, карбоплатином, гемцитабином и капецитабином) показали схожую эффективность с режимами лечения паклитакселом на основе растворителя. Боль, утомляемость и нейропатия 3/4 степени были наиболее значимыми токсическими проявлениями комбинированного лечения наб-паклитакселом, и исследование пришло к выводу, что еженедельный режим был оптимальным. Заключение Авторы заключили: «Хотя результаты этого обзора позволяют предположить, что паклитаксел наб может быть подходящей альтернативой [паклитакселу на основе растворителя] в комбинированных схемах, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения его статуса и экономической эффективности, прежде чем рутинное использование паклитаксела наб можно будет рекомендовать для всех схем лечения.»