Кисты почек — это распространенное доброкачественное заболевание почек у взрослых, которое может быть односторонним или двусторонним, одним или несколькими. Заболеваемость увеличивается с возрастом. Простые кисты почек обычно протекают бессимптомно и могут проявиться только тогда, когда сдавление кисты вызывает окклюзию сосудов или обструкцию мочевыводящих путей. Причина кисты почки неизвестна, и консервативное лечение, например, пероральный прием лекарств, неэффективно. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если размер кисты превышает 4 см, если имеются неприятные симптомы/не исключена злокачественная опухоль/при высоком психологическом стрессе или если размер кисты превышает 5 см. Каковы последствия увеличенной кисты почки? Консервативное лечение кист почек неэффективно, а поскольку кисты продолжают расти, они могут вызывать дискомфорт и могут привести к сдавливанию и атрофии почки. Для тех, у кого кисты есть и на противоположной стороне почки или есть повреждения на противоположной стороне самой почки, рекомендуется раннее лечение, чтобы функция пораженной почки была максимальной. В настоящее время существует 2 вида основных хирургических вмешательств: 1) чрескожная пункция кисты почки под контролем ультразвука + склеротерапия — минимально инвазивная Недостатки: высокая частота рецидивов, возможен рецидив через несколько месяцев в кратчайшие сроки. Преимущества: процедура может быть выполнена только под местной анестезией, менее инвазивная, менее рискованная и менее дорогостоящая. Необходимые условия: подходящее расположение кисты для пункции (с пространством для пункции) и отсутствие органов, заслоняющих путь пункции. Как правило, она подходит для пациентов преклонного возраста, имеющих противопоказания к операции под общим наркозом и находящихся в относительно плохом физическом состоянии. (2) Лапароскопическая цистотомия почек (или: декортикация и декомпрессия) — минимально инвазивная Недостатки: требует общей анестезии, немного больше оперативного времени и более дорогостоящая по сравнению с первым вариантом. Преимущества: низкий процент рецидивов, хорошие результаты хирургического вмешательства, возможность лечения всех кист, видимых в поле зрения под прямым зрением, а также возможность отправки патологии на исследование, облегчение идентификации доброкачественных и злокачественных. Необходимые условия: показания к лапароскопической цистотомии почек и способность переносить общую анестезию. Особое напоминание: диагноз кисты почки должен быть уточнен до принятия решения об операции, чтобы не принять дивертикул или кистозный рак почки за отверстие кисты почки и не вызвать ненужных проблем. Конечно, существует определенная сложность в дифференциальной диагностике, и даже при большой осторожности эти заболевания не могут быть полностью исключены. Ниже представлены интраоперационные фотографии, сделанные моей группой во время процедуры